Алергија на лекове

Алергија на лекове, у клиничкој пракси чешће скраћено ЛА, је секундарна реакција имуног система на низ лекова. Алергију на лекове прате општи клинички симптоми и локалне, локалне манифестације. По правилу, алергија на лекове се јавља након периода сензибилизације, након што се имуни систем „упозна“ са алергеном. Случајеви примарне ЛА се не срећу у клиничкој пракси. То јест, алергијска реакција може се јавити само на поново уведени лек који изазива реакцију.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Зашто се јавља алергија на лекове?

Алергија на лекове је прилично честа појава, иако су пре пола века такве манифестације алергије биле изузетно ретке. Људи склони алергијама на лекове конвенционално се деле у две групе:

1. Алергија на лек се јавља након снажне терапије основне болести. Често је ова болест алергична, то укључује многе гастроинтестиналне патологије и болести јетре.
2. Алергијска реакција се јавља као резултат сталног контакта са лековима. То могу бити фармацеути, лекари, медицинске сестре, радници у фармацеутским фабрикама.

Алергија на лекове је озбиљна компликација, која често доводи до претње не само по здравље, већ и по живот. Према статистици, више од 70% свих компликација након узимања лекова су алергије. Смртоносни исход се јавља код 0,005% од укупног броја људи који пате од ЛА. Овај проценат је веома мали, што не може а да не радује, али ризик постоји. Око 12% свих пацијената који примају терапију лековима пати од алергије на лекове. Штавише, ове бројке стално расту због општег ширења алергијских болести у свету.

Преференције пола потврђује и статистика. Жене чешће реагују на лекове алергијским реакцијама него мушкарци. Од хиљаду особа које пате од алергија и имају хистаминску реакцију услед лекова, 30-35 је жена и 14 мушкараца. Алергија на лекове бира људе средњих година као своју мету, углавном људе од 30 до 40 година. У већини случајева, алергија на лекове се јавља након узимања антибиотика, који чине 50%. Следи серум против тетануса, који изазива реакцију код 25 до 27% људи. Такође опасни за особе које пате од алергија и друге су сулфонамиди и НСАИЛ - нестероидни антиинфламаторни лекови. Антиалергијски лекови, који су у суштини дизајнирани да блокирају алергије, такође могу изазвати реакцију.

Алергија на лекове је веома подмукла и може се скривати деценијама након свог „дебија“ само да би се поново појавила у тренутку када је особа већ заборавила на њу. Фактори који изазивају алергију на лекове:

• Дуготрајна употреба лека, прописивање лекова из исте групе, предозирање или погрешно израчуната доза;
• Наследни фактор;
• Дуготрајан контакт са лековима (медицински и фармацеутски радници);
• Микозе, разне врсте гљивичних патологија;
• Историја алергија.

Како се развија алергија на лекове?

Постоји концепт пуноправних алергена, то су све супстанце протеинске структуре - вакцине, декстрани, серуми. Ове супстанце реагују са антителима, која производи имуни систем као одговор на инвазију. Лекови се, напротив, комбинују са протеинима и тек тада постају „непријатељи“ - антигени. Тако се стварају антитела, када се лек који изазива поново узме, антитела се групишу у комплексе, покрећући алергијску реакцију. Агресивност лекова зависи од хемијског састава и начина примене лека у организам. Пут ињекције је најпожељнији код алергија, антиген брже делује и реакција се јавља исто тако брзо. Орална примена лекова који изазивају алергију изазива реакцију одложеног типа. Субкутана примена лека понекад изазива тренутну алергијску реакцију.

Прочитајте такође: Алергија на антибиотике

Алергија на лекове може бити истинита и лажна. То је анафилактоидни шок, који захтева исте хитне мере реанимације као и анафилактички алергијски шок. Анафилактоидна реакција се јавља без сензибилизације, комплекс антиген-антитело је одсутан у телу и узрок реакције лежи у потпуно другом подручју. Псеудоалергија на лекове може се разликовати по следећим знацима:

• Алергија се јавља након прве дозе лека;
• Клиничка слика се може манифестовати и приликом узимања плацеба;
• Идентичне манифестације, реакције на лекове потпуно различитих група према намени и механизму деловања;
• Индиректан аргумент за диференцијацију је одсуство алергијске историје.

Како се манифестује алергија на лекове?

Алергије на лекове се манифестују различитом тежином и различитом брзином:

• Тренутне реакције - у року од сат времена.
  • Анафилактички шок;
  • Акутна уртикарија;
  • Квинкеов едем;
  • Акутна хемолитичка анемија;
  • Бронхоспазам.
• Субакутне реакције - у року од 24 сата.
  • Тромбоципенија;
  • Грозница;
  • Макулопапуларна егзантема;
  • Агранулоцитоза.
• Одложене реакције - у року од два до три дана.
  • Серумска болест;
  • Васкулитис и пурпура;
  • Полиартритис и артралгија;
  • Лимфаденопатија;
  • Нефритис алергијске етиологије, алергијски хепатитис.

Алергија на лекове дијагностикује се на основу клиничких манифестација, које се често манифестују веома јасно. Прописује се специфична терапија која елиминише симптоме који угрожавају здравље и живот, и, наравно, прекида се употреба лека који изазива алергију. Неспецифична терапија има за циљ управљање целим циклусом алергијских реакција.

Генерално, алергија на лекове је болест коју могу изазвати:

• анамнестичка индивидуална предиспозиција;
• неправилно прописивање терапије лековима;
• неправилна употреба лека од стране самог пацијента;
• самолечење.