Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Кутнеров синдром
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Кутнеров синдром (синоними: склерозирајућа упала субмандибуларних пљувачних жлезда, Кутнеров „инфламаторни тумор“) је 1897. године описао Х. Кутнер као болест која обухвата истовремено увећање обе субмандибуларне жлезде, чија клиничка слика подсећа на туморски процес.
[ Узроци Куетнеровог синдрома
Етиологија болести је непозната. Тренутно, лекари претпостављају да је узрок болести дијабетес мелитус, вероватно тип 1. Болест је често претеча развоја дијабетеса, који се клинички може открити у каснијој фази након откривања сијаладенозе.
Симптоми Куетнеровог синдрома
Пацијенти су забринути због безболног отока меких ткива у субмандибуларним подручјима, чија клиничка слика подсећа на бенигни тумор. Приликом прегледа пацијената утврђује се повреда конфигурације лица због симетричног отока меких ткива у субмандибуларним подручјима.
Пацијенти више пута долазе у клинике да им се уклони једна од субмандибуларних жлезда због „наводног тумора“. Након добијања резултата патоморфолошке студије, откривена је хронична упала пљувачних жлезда (као што се догодило са Кутнером), затим су пацијенти упућени специјалисти, што је указивало на тешкоће диференцијалне дијагнозе ове болести.
Кожа не мења боју, а палпација открива густе, безболне, релативно покретне субмандибуларне жлезде. Регионални лимфни чворови остају у оквиру анатомске норме. Уста се слободно отварају. Слузокожа остаје бледо ружичаста. Долази до смањења секреције из субмандибуларних канала, понекад значајног. У касној фази, жлезда може бити уско повезана или срасла са слузокожом усне дупље. Телесна температура остаје у границама нормале, опште стање се не мења.
Дијагноза Куетнеровог синдрома
Патоморфолошки преглед уклоњених пљувачних жлезда открива хроничну интерстицијалну упалу пљувачне жлезде, изражену пролиферацију везивног ткива, а местимично и изражену ситноћелијску инфилтрацију. Лобуле пљувачне жлезде су очуване, али су компримоване везивним ткивом и ситноћелијском инфилтрацијом.
Сијалометрија показује смањење функционалне активности пљувачних жлезда, понекад прилично изражено. Цитолошки преглед секрета нам омогућава да идентификујемо појединачне инфламаторне ћелије. Сијалограми показују изражену склерозу жлезде: канали средњег и малог калибра нису испуњени контрастним средством због њихове компресије везивним ткивом, паренхим није одређен, канали 1. реда су видљиви.
Лечење Куетнеровог синдрома
Лечење пацијената са Кутнеровим синдромом је тежак задатак. У пределу субмандибуларних жлезда користе се дуги курсеви новокаинских блокада са мексидолом. Добар ефекат се понекад може постићи након хипербаричне кисеонске терапије. Могуће је постићи краткорочни терапеутски ефекат након употребе антиспазмодика. Кортикостероидна и радиотерапија су неефикасне. Раније предложена тактика хируршког уклањања жлезда је неприкладна.
Прогноза за Куетнеров синдром је повољна, са опоравком након лечења.
Неки аутори класификују сијаладенозу као дисфункцију пљувачних жлезда нејасне генезе, код које је водећи симптом ксеростомија или хиперсаливација.