Једнофотонска емисиона томографија

Једнофотонска емисиона томографија (СПЕТ) постепено замењује конвенционалну статичку сцинтиграфију, јер омогућава бољу просторну резолуцију са истом количином истог радиофармацеутика, односно откривање много мањих подручја оштећења органа - топлих и хладних чворова. За извођење СПЕТ-а користе се специјалне гама камере. Оне се разликују од конвенционалних камера по томе што се детектори (обично два) камере ротирају око тела пацијента. Током ротације, сцинтилациони сигнали се шаљу рачунару из различитих углова снимања, што омогућава конструисање слојевите слике органа на екрану (као код друге слојевите визуелизације - рендгенске компјутеризоване томографије).

Једнофотонска емисиона томографија је намењена истим сврхама као и статичка сцинтиграфија, односно добијању анатомске и функционалне слике органа, али се од ове друге разликује по већем квалитету слике. Омогућава детекцију финијих детаља и, самим тим, препознавање болести у ранијим фазама и са већом поузданошћу. Са довољним бројем попречних „пресека“ добијених у кратком временском периоду, рачунар се може користити за конструисање тродимензионалне волуметријске слике органа на екрану, омогућавајући тачнији приказ његове структуре и функције.

Постоји још једна врста слојевите визуелизације радионуклида - позитронска двофотонска емисиона томографија (ПЕТ). Као РФП користе се радионуклиди који емитују позитроне, углавном ултракраткоживући нуклиди са временом полураспада од неколико минута - ¹¹ C (20,4 мин), ¹¹ N (10 мин), ¹⁵ O (2,03 мин), ¹⁸ F (10 мин). Позитрони које емитују ови радионуклиди анихилирају у близини атома са електронима, што резултира појавом два гама кванта - фотона (отуда и назив методе), који лете од тачке анихилације у строго супротним смеровима. Летеће кванте бележи неколико детектора гама камере, смештених око особе која се испитује.

Главна предност ПЕТ-а је у томе што се коришћени радионуклиди могу користити за обележавање веома важних физиолошких лекова, као што је глукоза, за коју је познато да активно учествује у многим метаболичким процесима. Када се обележена глукоза унесе у тело пацијента, она се активно укључује у метаболизам ткива мозга и срчаног мишића. Снимањем понашања овог лека у горе поменутим органима помоћу ПЕТ-а, може се проценити природа метаболичких процеса у ткивима. У мозгу се, на пример, на овај начин откривају рани облици поремећаја циркулације или развоја тумора, па чак и промене у физиолошкој активности можданог ткива као одговор на физиолошке стимулусе - светлост и звук. У срчаном мишићу се утврђују почетне манифестације метаболичких поремећаја.

Ширење ове важне и веома перспективне методе у клиници је ограничено чињеницом да се ултракраткоживући радионуклиди производе у акцелераторима нуклеарних честица - циклотронима. Јасно је да је са њима могуће радити само ако се циклотрон налази директно у медицинској установи, што је, из очигледних разлога, доступно само ограниченом броју медицинских центара, углавном великим истраживачким институтима.

Скенирање је намењено истим сврхама као и сцинтиграфија, тј. за добијање радионуклидне слике. Међутим, детектор скенера садржи сцинтилациони кристал релативно мале величине, пречника неколико центиметара, тако да се, да би се видео цео орган који се испитује, овај кристал мора секвенцијално померати линију по линију (на пример, попут електронског снопа у катодној цеви). Ови покрети су спори, због чега је трајање прегледа десетине минута, понекад 1 сат или више. Квалитет слике добијене у овом случају је низак, а процена функције је само приближна. Из тих разлога, скенирање се ретко користи у радионуклидној дијагностици, углавном тамо где нема гама камера.

За регистровање функционалних процеса у органима - акумулације, излучивања или проласка радиофармацеутика - неке лабораторије користе радиографију. Рентгенограф има један или више сцинтилационих сензора који су инсталирани изнад површине тела пацијента. Када се радиофармацеутици унесу у тело пацијента, ови сензори детектују гама зрачење радионуклида и претварају га у електрични сигнал, који се затим снима на папиру за графикон у облику кривих.

Међутим, једноставност рендгенског уређаја и целе студије у целини прецртава веома значајан недостатак - ниска тачност студије. Чињеница је да је код радиографије, за разлику од сцинтиграфије, веома тешко одржати исправну „геометрију бројања“, односно поставити детектор тачно изнад површине органа који се испитује. Као резултат такве нетачности, детектор рендгенског снимка често „види“ нешто друго осим онога што је потребно, а ефикасност студије је ниска.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]