Тешке алергије: врсте и шта учинити?

Тешка алергија је познатији назив за акутна алергијска стања, тако се у клиничкој пракси означавају напади бронхијалне астме узроковани алергијама, анафилактички шок, стеноза - сужавање трахеје и гркљана, уртикарија, Квинкеов едем, акутни алергијски коњунктивитис и ринитис.

Упркос дугој историји болести, вишегодишњем проучавању фактора који је изазивају, алергије још увек нису наишле на стварну контраактивност савремене медицине. Напори лекара несумњиво доносе резултате, али број оболелих од алергија расте сваке године, а тешке алергије или, прецизније, акутна стања и даље бележи неумољива статистика. Према статистичким подацима, скоро сваки десети становник планете пати од једног или другог облика алергије, а број алергена се удвостручио у последњих двадесет година. Главни „провокатори“ акутних алергијских реакција су полен, епидермални, прехрамбени, инхалациони, лековити, паразитски алергени. Сасвим недавно, листа фактора који изазивају алергије допуњена је новом супстанцом - латексом.

Тешка алергија је акутна, брза имунолошка реакција, конфликт. У клиничкој пракси, реакције се обично деле у четири категорије, од којих се три сматрају најопаснијим. Тежина симптома зависи од стања имунолошког система; ако је ослабљен, тешка алергија је готово неизбежна. Алергије не познају старосне, социјалне или полне границе и могу се јавити у било ком узрасту од рођења до старости. Они који могу имати наследни фактор су најосетљивији на алергије. Дакле, ако је један од родитеља имао тешку алергију, акутну реакцију на алерген, дете ће највероватније такође бити алергично, али је сасвим могуће да се болест јави у блажем облику. Најопаснији тип алергијске реакције назива се реакција непосредног типа, када се имуни одговор развија веома интензивно, буквално за неколико минута.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Врсте тешких алергија

Токсикодерма алергијске етиологије

Ово је једна од врста алергије на лекове, која се најчешће манифестује дермално, односно у облику кожних осипа. Осип се може појавити у подручју примене лека ако се примењује ињекцијом. Ако је лек у облику таблета, кожни осип, по правилу, има дифузну, распрострањену природу. Најопаснији облик токсикодерме је ексфолијативна манифестација дерматитиса, код које се мења равнотежа воде и соли, горњи слојеви епидермиса почињу да се љуште, ниво протеинских једињења у крви значајно пада и долази до инфекције. Једна од најопаснијих компликација токсикодерме је синдром некролизе или Лајелов синдром. Ово је акутна некротична болест коју изазивају и тешке алергије и опште тровање организма.

Код некролизе, кожа се љушти у огромним комадима, а доњи слојеви одумиру. Ово стање обично изазивају лекови сулфаниламида, ређе пеницилинска група, еритромицини и тетрациклини. Тешка алергија ове врсте може се развити у року од неколико сати, најчешће синдром некролизе погађа особе које пате од алергија са генетском предиспозицијом за акутне алергијске реакције.

Прва помоћ се састоји у непосредној примени антихистаминика као што су калцијум глуконат и калцијум хлорид интравенозно, а обавезна је и примена великих доза хормонских средстава (преднизолон). Интоксикација се може смањити капајућом применом реосорбилакта и хемодеза. Пацијент са Лајеловим синдромом и другим облицима токсикодерме мора бити хоспитализован.

Акутна анафилактичка реакција

Тешка алергија може се манифестовати и као анафилактички шок, системска реакција која се сматра опасном по живот. Крвни притисак брзо пада, свест је поремећена, почињу конвулзије, а срце престаје да куца. Анафилаксију може изазвати алерген на лек, хемијска интоксикација, ујед отровне животиње или инсекта или трансфузија крви. У почетној фази, тешка алергија се манифестује као хиперемија коже, осећај врућине у екстремитетима, оток лица и свраб, уртикарија и повећано сузење. Ако се мере не предузму благовремено, реакција се брзо развија, све до Квинкеовог едема, када гркљан јако отиче, дисање постаје отежано. Особа се осећа мучно и вртоглаво. Најтежим обликом анафилактичке реакције сматра се шок, који се јавља изненада, праћен цијанозом коже, наглим падом крвног притиска, нитастим пулсом, отоком грла, плућа, мокрењем, а често и срчаним застојем и церебралним едемом.

Прва помоћ код анафилактичке реакције је јасан алгоритам деловања. Потребно је одмах позвати хитну помоћ, а док не стигне, алергичара поставити у хоризонтални положај, благо подижући ноге. Ако је могуће, умотати пацијента у топле ћебад, окренути главу тако да повраћање не уђе у нос и грло, не блокира дисање. Такође је потребно обезбедити свеж ваздух у просторији путем вентилације. Ако је анафилакса узрокована уједом и отровом који је ушао у крв, на рану треба применити хладноћу, а подручје изнад уједа треба завити или подвезати подвезом. Ово ће помоћи успоравању ширења токсина по телу. Ако је пацијент отрован храном или лековима који су изазвали алергијску реакцију, пре доласка лекара, желудац треба испрати слабим (бледо ружичастим) раствором калијум перманганата или изазвати повраћање. Све ове радње су могуће само ако је особа свесна.

У болничким условима, срчана активност особе која пати од алергије се обично обнавља давањем допамина или адреналина, а алергијска реакција се смањује преднизолоном или другим хормонским леком. Еуфилин се примењује ради нормализације респираторне активности, посебно тешка стања повезана са отоком бронхопулмоналног система захтевају интубацију. Стандардна антихистаминска терапија се затим примењује у комбинацији са лечењем усмереним на обнављање функција погођених органа и система. Тешка алергија у облику анафилактичког шока је животно угрожавајућа манифестација болести која се може развити за неколико минута. Стога је важно не пропустити прве сигнале који указују на развој анафилаксије.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Шта урадити ако се развије јака алергија?

Тешка алергија, акутно алергијско стање је опасна манифестација болести која, по правилу, захтева хитну акцију и од особе која пати од алергије и од људи око ње. При најмањим алармантним симптомима наведеним горе, потребно је позвати хитну помоћ, посебно ако је у питању здравље детета. Ако се помоћ пружи благовремено, опасност од последица опасних по живот је минимизирана. У будућности, особа која пати од алергије треба да искључи контакт са провокативним фактором, да прође курс антихистаминске терапије и да буде пажљива на симптоме и манифестације имуног система, јер се тешка алергија може поново јавити.