Хронични апсцес

Хладни апсцес је облик апсцеса који карактерише одсуство очигледних знакова упале и инфекције. За разлику од врућег апсцеса, који је обично праћен знацима упале као што су црвенило, оток, бол и повишена температура коже, хладни апсцес можда нема ове знаке.

Обично представља ограничено накупљање гноја унутар ткива или органа које није праћено акутном инфламаторном реакцијом. Може бити повезано са спорим и хроничним процесом у коме се инфекција развија полако и без изражених знакова упале.

Хронични апсцеси могу се јавити у различитим деловима тела, укључујући унутрашње органе (нпр. јетру, плућа) или мека ткива. Могу се открити случајно током прегледа или због симптома повезаних са компресијом околних ткива или органа.

Лечење хроничних апсцеса обично подразумева дренирање гноја и прописивање антибиотика за лечење инфекције, ако је присутна. Тачан приступ лечењу зависи од локације и природе апсцеса, као и од општег стања пацијента.

Узроци хроничног апсцеса

Разлози за развој хроничног апсцеса могу варирати и зависе од специфичне ситуације и локализације апсцеса. Ево неких од уобичајених узрока који могу довести до хроничног апсцеса:

1. Инфекција: Главни узрок апсцеса је инфекција бактеријама, вирусима или гљивицама. Инфекција може настати због рана, повреда, хируршких процедура, ослабљеног имуног система или других фактора.
2. Болести органа: Хронични апсцеси могу се јавити у органима као што су јетра (апсцеси јетре), плућа (апсцеси плућа), бубрези и други као резултат разних болести или инфекција.
3. Компликације након операције: Након хируршких процедура, може доћи до инфекције, што доводи до развоја апсцеса. То се може десити због лоше хигијене, инфицираних хируршких инструмената или других фактора.
4. Гнојне инфекције: Неке гнојне инфекције, као што је гнојни артритис (упала зглобова), могу напредовати и постати хроничне ако се не лече адекватно.
5. Ослабљен имуни систем: Људи са ослабљеним имуним системом, као што су они због имунодефицијенције или хроничних болести, подложнији су развоју хроничних апсцеса.
6. Страна тела: Понекад страна тела, попут комада дрвета или метала, могу остати у телу након повреде или операције, што може изазвати хронични апсцес.

Симптоми хроничног апсцеса

Симптоми хроничног апсцеса могу варирати у зависности од његове локације, величине и трајања. Хронични апсцес често има мање изражене симптоме у поређењу са акутним апсцесом, али и даље може изазвати нелагодност и проблеме. Ево неких могућих симптома хроничног апсцеса:

1. Локализовани бол: Бол може бити локализован на подручју апсцеса и може бити гори при додиривању или кретању.
2. Оток и оток: Оток и оток могу се јавити око места апсцеса, посебно ако је апсцес близу површине коже.
3. Промене на кожи: Кожа изнад апсцеса може бити црвена, врућа и болна.
4. Гнојни исцедак: У неким случајевима, апсцес може изазвати гнојни исцедак кроз рупу на кожи или слузокожи.
5. Грозница: Хронични апсцеси могу изазвати повишену телесну температуру (грозницу), иако је обично нижа него код акутних апсцеса.
6. Општа малаксалост: Пацијенти са хроничним апсцесима могу осећати општу малаксалост, слабост и умор.
7. Симптоми повезани са органима: Ако се апсцес налази унутар тела, може изазвати симптоме повезане са органом у коме се налази. На пример, апсцес плућа може изазвати кашаљ, отежано дисање и бол у грудима.
8. Симптоми инфекције: У зависности од тога која је инфекција изазвала апсцес, могу се јавити и симптоми инфекције као што су грозница, општа слабост, главобоља и други.

Хронични апсцес плућа

Ово је стање у којем долази до накупљања гноја у плућима током дужег временског периода (обично недеља, месеци или чак година). Овај процес карактерише хронична упала и формирање каверни (шупљина) у плућима испуњених гнојем.

Симптоми хроничног плућног апсцеса могу варирати, али често укључују следеће:

1. Кашаљ: Упорни кашаљ може бити један од најчешћих симптома.
2. Једна или вишеструке шупљине: У плућима се може формирати једна или више шупљина испуњених гнојним материјалом.
3. Гнојни спутум: Пацијент може произвести спутум који садржи гној.
4. Бол или нелагодност у грудима: Постоји бол или нелагодност у грудима, посебно на једној страни, у подручју апсцеса.
5. Грозница: Може доћи до повећања телесне температуре (грознице) као резултат инфекције.
6. Општа слабост: Пацијент може осетити општу слабост, умор и губитак апетита.
7. Тешкоће са дисањем: У неким случајевима, апсцес може изазвати отежано дисање и кратак дах.

Дијагноза хроничног апсцеса плућа подразумева различите методе прегледа као што су рендгенски снимци грудног коша, компјутеризована томографија (ЦТ) грудног коша, бронхоскопија и анализа спутума. Ове методе помажу у визуелизацији апсцеса, одређивању његове локације и величине, као и утврђивању узрока апсцеса.

Лечење хроничног апсцеса плућа укључује антибиотску терапију за лечење инфекције, као и дренажу апсцеса ако је потребно. Дужина и природа лечења могу зависити од специфичних карактеристика апсцеса и стања пацијента. Важно је консултовати лекара ради тачне дијагнозе и најбољег лечења.

Хронични апсцес јетре

То је продужено и запаљенско стање јетре које карактерише присуство апсцеса (ограничених накупљања гноја) у ткиву јетре. То је озбиљно стање које захтева медицинску интервенцију и лечење. Хронични апсцес јетре може настати као резултат акутног апсцеса јетре који није у потпуности лечен и наставио је да се развија.

Симптоми хроничног апсцеса јетре могу варирати и могу укључивати:

1. Бол у горњем десном квадранту абдомена.
2. Грозница (повишена телесна температура).
3. Општа слабост и умор.
4. Губитак апетита и губитак тежине.
5. Мучнина и повраћање.
6. Жутица (жутило коже и склереја).
7. Осећај притиска или отока у стомаку.

Лечење хроничног апсцеса јетре обично укључује следеће интервенције:

1. Дренажа апсцеса: Ово је важан корак у лечењу у којем лекар користи процедуре као што су ултразвук, компјутеризована томографија (ЦТ) или рендгенско вођење да би лоцирао и дренирао апсцес. Ово може укључивати уметање дренажне цеви или операцију.
2. Антибиотици: Пацијентима се могу прописати антибиотици за лечење инфекције и спречавање њеног ширења.
3. Лечење основне болести: Ако је хронични апсцес јетре узрокован другим болестима као што су холелитијаза или друге патологије јетре, лечење основне болести такође може бити неопходно.
4. Одржавање општег стања: Пацијентима може бити потребно симптоматско лечење ради ублажавања бола, грознице и других симптома.

Лечење хроничног апсцеса јетре треба да надгледа искусан лекар, а план лечења ће зависити од специфичних околности и стања пацијента.

Хронични апсцес мозга.

То је дуготрајна инфламаторна болест која се карактерише формирањем гнојног жаришта (апсцеса) у можданом ткиву. То је озбиљно стање које захтева медицинску интервенцију и лечење.

Хронични апсцес мозга може бити узрокован различитим узроцима, укључујући:

1. Пренос акутног апсцеса мозга: Понекад акутни апсцес мозга може прећи у хронични облик ако се не излечи потпуно или не лечи правилно.
2. Хируршка инфекција: Након неурохируршких интервенција (нпр. након уклањања тумора мозга), може доћи до инфекције и довести до хроничног апсцеса.
3. Пнеумонија и бактеријске инфекције: Бактеријске инфекције попут упале плућа понекад се могу проширити крвљу и достићи мозак, узрокујући апсцес.
4. Компликације других болести: Неке болести попут синуситиса, отитиса медија, инфекција зуба итд. могу довести до ширења инфекције у мозак.

Симптоми хроничног апсцеса мозга могу укључивати главобоље, нападе, промене менталног стања, поремећену моторну координацију, говор и друге неуролошке симптоме. Дијагноза и лечење овог стања захтевају специјализовану медицинску негу, укључујући компјутеризовану томографију (ЦТ) или магнетну резонанцу (МРИ) за визуелизацију апсцеса, као и лабораторијске тестове и неурохирургију за лечење.

Лечење хроничног апсцеса мозга обично укључује хируршку дренажу апсцеса, антибиотике и друге мере за контролу инфекције и минимизирање оштећења можданог ткива.

Хронични паратонзиларни апсцес.

Ово је стање у којем се гној накупља близу једног од палатинских крајника (тонзила) или паратонзиларног подручја у грлу. Ово стање је хронично, што значи да се развија споро и може трајати дуго времена.

Симптоми хроничног паратонзиларног апсцеса могу укључивати:

1. Бол у грлу: Пацијенти се често жале на бол у једној страни грла, посебно при гутању.
2. Осећај страног тела: Осећај као да је нешто заглављено у грлу или нелагодност у грлу.
3. Тешкоће са гутањем: Тешкоће са гутањем, посебно течности или чврсте хране.
4. Метални укус у устима: Неки пацијенти могу имати метални укус у устима.
5. Повећана саливација: Повећана количина пљувачке.
6. Лимфаденопатија: Може доћи до увећања лимфних чворова у пределу врата.

Хронични паратонзиларни апсцес може бити узрокован разним факторима, укључујући бактеријске инфекције, хроничну болест крајника (тонзила), ослабљен имуни систем и друге.

Дијагноза хроничног паратонзиларног апсцеса може укључивати клинички преглед лекара, грлоскопију, компјутеризовану томографију (ЦТ) и друге прегледе како би се утврдило присуство и карактеристике апсцеса.

Лечење укључује антибиотску терапију за контролу инфекције и дренажу апсцеса ако је потребно. У неким случајевима може бити потребна операција за уклањање накупљеног гноја. Лечење треба спроводити под надзором лекара, а дужина лечења може варирати у зависности од тежине стања.

Хронични апсцес меког ткива.

Ово је стање у којем се у меким ткивима тела (кожи, поткожном ткиву итд.) формира накупљање гноја, које наставља да постоји дуго времена. Ово стање карактерише спор и дуг развој апсцеса, често на позадини хроничне упале.

Симптоми хроничног апсцеса меког ткива могу укључивати:

1. Бол: Бол може бити локализован у подручју апсцеса и може бити константан или повремен.
2. Оток и оток: Оток и оток могу се видети у подручју апсцеса.
3. Повишена температура коже: Кожа изнад апсцеса може бити врућа и црвена.
4. Гнојни исцедак: Апсцес може континуирано или повремено испуштати гнојни садржај кроз рупу на кожи.
5. Грозница: Ако је присутна апсцесна инфекција, пацијент може имати повишену телесну температуру (грозницу).
6. Општа слабост: Пацијенти могу осећати општу слабост, умор и губитак апетита.

Хронични апсцес меког ткива може бити узрокован разним факторима, укључујући бактеријске инфекције, трауму, страна тела, хируршке процедуре или друга стања која могу довести до стварања апсцеса.

Дијагноза хроничног апсцеса меког ткива подразумева клинички преглед од стране лекара, понекад ултразвук или ЦТ скенирање како би се утврдила величина и карактеристике апсцеса.

Лечење обухвата антибиотску терапију за лечење инфекције и дренажу апсцеса ако је потребно. Дренажа се може обавити хируршки или дренажним цевима. Трајање лечења и природа медицинских интервенција зависе од специфичних карактеристика апсцеса и стања пацијента.

Хронични периапикални апсцес

Ово је инфективна компликација зуба која се развија као резултат хроничне инфекције око апикалног подручја корена (врха корена) зуба. Ова врста апсцеса обично не изазива акутни и јак бол, као што је случај код акутног периапикалног апсцеса, већ остаје у или близу врха корена зуба.

Узроци хроничног периапикалног апсцеса могу укључивати следеће факторе:

1. Неправилно лечење акутног апсцеса: Ако се акутни периапикални апсцес не лечи правилно, инфекција може прећи у хронични облик.
2. Нередовне стоматолошке посете: Недостатак редовних стоматолошких посета може довести до лошег здравља зуба и периапикалних инфекција.
3. Каријес: Неблаговремено лечење каријеса може допринети развоју инфекције унутар зуба.
4. Траума зуба: Повреде, попут удараца или прелома, могу изазвати развој инфекције у корену зуба.

Лечење хроничног периапикалног апсцеса обично укључује следеће кораке:

1. Дренажа: Стоматолог може дренирати апсцес како би уклонио гној и инфекцију из околног ткива.
2. Уклањање извора инфекције: Ако се зуб не може спасити, стоматолог може одлучити да га извади.
3. Лечење коренског канала: Ако се зуб може спасити, стоматолог ће извршити лечење коренског канала (ендодонтски третман) како би уклонио инфекцију из унутрашњости корена зуба.
4. Антибиотици: Понекад се антибиотици могу прописати за борбу против инфекције.

Хронични периапикални апсцес треба да лечи стоматолог или ендодонт. Важно је консултовати се са специјалистом ради процене и планирања лечења, јер нелечени апсцес може довести до озбиљних компликација, па чак и губитка зуба.

Компликације и посљедице

Ако се хронични апсцес не лечи или није потпуно решен, може довести до разних компликација, укључујући следеће:

1. Ширење инфекције: Пустула може проширити инфекцију на околна ткива и органе. То може довести до инфективних компликација, па чак и сепсе, што је озбиљно стање које захтева хитну медицинску помоћ.
2. Формирање апсцесирајућег синуса: Ако се апсцес не лечи, може доћи до формирања апсцесирајућег синуса, што значи да инфекција наставља да постоји и формира мале гнојне џепове. То може довести до поновне појаве инфекције и компликација.
3. Оштећење околних ткива и органа: Ширење апсцеса или његов притисак на оближња ткива и органе може проузроковати оштећење, укључујући уништавање ткива и оштећену функцију. На пример, апсцес близу желуца или црева може довести до перфорације (руптуре) ових органа.
4. Ожиљци: Након што се апсцес реши, може остати ожиљак, што може проузроковати ограничење покрета или функције релевантног дела тела.
5. Ширење инфекције кроз крвне судове: У ретким случајевима, инфекција из апсцеса може се проширити кроз крвне судове и путовати у друге делове тела.

До погоршања хроничног апсцеса може доћи ако се инфекција у апсцесу повећа или активно умножи. То може бити због различитих фактора као што су смањен имунитет, оштећење система за одводњавање апсцеса, промена бактеријске флоре или друге околности.

Симптоми погоршања хроничног апсцеса могу укључивати:

1. Повећан бол у подручју апсцеса.
2. Повећана упала и црвенило коже изнад апсцеса.
3. Повишена телесна температура.
4. Осећај слабости и погоршање општег благостања.
5. Промена у природи секрета из апсцеса (нпр. повећање запремине или промена боје).

Дијагностика хроничног апсцеса

Дијагноза хроничног апсцеса обично укључује низ лабораторијских и инструменталних метода које помажу у одређивању присуства и локације апсцеса, као и у процени његових карактеристика и узрока. Ево неких основних дијагностичких метода:

1. Клинички преглед: Лекар врши физички преглед пацијента, прегледа подручје где се сумња на апсцес и процењује симптоме упале, отока, црвенила и бола.
2. Анамнеза: Лекар поставља питања о пацијентовој медицинској историји, питајући о евентуалним повредама, операцијама или другим догађајима који су могли изазвати развој апсцеса.
3. Клинички тестови крви: Општа крвна слика и тест крви могу открити знаке упале, као што су повишен број белих крвних зрнаца и Ц-реактивни протеин (CRP).
4. Ултразвук (УСГ): Ултразвук се може користити за визуелизацију подручја где се сумња да се налази апсцес. Овом методом се може утврдити величина, облик и структура апсцеса.
5. Компјутерска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ): Ове методе образовања омогућавају детаљнији преглед структуре апсцеса и његовог односа са околним ткивима и органима.
6. Пункција апсцеса: У неким случајевима може бити потребно извршити пункцију апсцеса како би се добио гнојни садржај за анализу и идентификацију микроорганизама који изазивају инфекцију.
7. Биопсија: У ретким случајевима, биопсија апсцеса може се извршити како би се детаљније анализирало ткиво и искључила туморогенеза.

Диференцијална дијагноза

Акутни и хронични апсцеси су два различита стања која карактеришу различите карактеристике, симптоми, узроци и дијагноза.

Акутни апсцес:

1. Карактеристике: Акутни апсцес је акутно и изненадно накупљање гноја у ткивима или органима тела. Развија се брзо и често је праћен израженим симптомима упале.
2. Симптоми: Акутни апсцеси се обично манифестују јаким болом у пределу апсцеса, црвенилом, отоком и повишеном температуром коже, локалном или генерализованом грозницом, гнојним исцедком и другим знацима упале.
3. Узроци: Акутни апсцеси могу се развити као последица инфекције, трауме, хируршких процедура или других фактора који изазивају инфекцију.
4. Дијагноза: Дијагноза акутног апсцеса укључује клинички преглед, лабораторијске анализе крви и ултразвук или ЦТ скенирање за визуелизацију апсцеса.

Хронични апсцес:

1. Карактеристике: Хронични апсцес је апсцес који постоји у телу дуже време, обично недељама, месецима или чак годинама. Може имати мање изражене симптоме у поређењу са акутним апсцесом.
2. Симптоми: Симптоми хроничног апсцеса могу бити мање изражени и могу укључивати локализовани бол, оток, оток, гнојни исцедак, општу слабост и друге знаке.
3. Узроци: Хронични апсцеси могу се развити као резултат неадекватног лечења акутног апсцеса, хроничних инфективних процеса, страних тела или других фактора.
4. Дијагноза: Дијагноза хроничног апсцеса такође укључује клинички преглед, лабораторијске тестове, ултразвук или ЦТ скенирање за карактеризацију апсцеса.

Обе врсте апсцеса захтевају медицинску интервенцију и лечење, али хронични апсцес може бити мање очигледан и може захтевати додатне дијагностичке технике за откривање.

Третман хроничног апсцеса

Лечење хроничног апсцеса зависи од његове локације, величине, узрока настанка и стања пацијента. Хронични апсцес је инфективна акумулација гноја која не пролази сама од себе и захтева медицинску интервенцију. Следе опште смернице за лечење хроничног апсцеса:

1. Дренажа: Један од кључних корака у лечењу апсцеса је његова дренажа. То се може урадити на различите начине, укључујући хируршки захват, аспирацију (уклањање садржаја иглом и шприцем) или постављање дренажних цеви.
2. Антибиотици: Апсцеси су често праћени бактеријском инфекцијом, тако да могу бити потребни антибиотици. Ваш лекар може преписати антибиотике за борбу против инфекције и спречавање њеног ширења.
3. Побољшање имунитета: Пацијентима са хроничним апсцесима може бити потребно побољшање имуног система како би се борили против инфекције. То може укључивати одржавање здраве исхране, узимање витамина и минерала и решавање других основних болести или здравствених проблема.
4. Хируршка интервенција: У неким случајевима, апсцес може захтевати хируршко уклањање. Ово може бити неопходно ако је апсцес превелик, налази се у опасном подручју или се не може ефикасно дренирати на друге начине.
5. Утврђивање узрока: Важно је открити шта је изазвало стварање апсцеса како би се спречило његово поновно појављивање. Ако је апсцес изазван другим болестима или патологијама као што су акутни или хронични параанални апсцес, улцерозни колитис, апендицитис итд., биће неопходно и лечење основне болести.