Хемијске, термичке, опекотине од сунца на кожи стопала: степени, прва помоћ, како се лечи

Опекотина је отворена лезија коже узрокована спољашњим факторима. Опекотина се може јавити на било ком делу коже, укључујући и ногу.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци опекотина стопала

Главни фактори који изазивају опекотине стопала су следећи:

• Термички – отворена ватра, контакт са врућим предметима или врућим течностима, трење.
• Електрични лук – лук који настаје услед струје високог напона, струја ниског напона у електричним уређајима, пражњења грома.
• Хладноћа – јак мраз, контакт са металним предметима при јаком мразу, контакт са хладним гасовима (течни кисеоник).
• Хемикалије – кућне хемикалије (избељивачи, киселине, алкалије итд.)
• Радијацијске опекотине - опекотине настале продуженим излагањем сунцу; продужено излагање ултраљубичастим зрацима; излагање радиоактивном зрачењу.

[ 3 ]

Фактори ризика

Фактори који доприносе појави опекотина ногу су:

• Детињство.
• Недостатак надзора над децом.
• Ниска социо-економска култура.
• Лоше навике (пушење, алкохол или зависност од дрога).
• Квалитет, старост стамбених или пословних просторија.
• Неисправни електрични уређаји.
• Присуство отворених извора ватре.
• Рад у топлим радионицама, заваривачки радови, производња везана за припрему хране, грађевински радови итд.
• Употреба воде са температуром изнад 50 степени.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Патогенеза

Болни импулси код опекотина доводе до промене регулаторне функције нервног система са променом активности респираторног и васкуларног система. Последица тога је смањење васкуларног тонуса, смањење капиларне пропустљивости са смањењем волумена плазме, згушњавање крви, хипопротеинемија и хипохлоремија.

Денатурисани протеин улази у крвоток, што доводи до интоксикације организма. Затим се развија гнојно тровање организма, узроковано патогеном микрофлором са акумулацијом токсина.

Код пацијената са тешким лезијама, све врсте метаболичких процеса су поремећене, што доводи до развоја хипопротеинемије, азотемије, хиперкалемије и поремећаја ацидобазне равнотеже.

Опште манифестације зависе од подручја лезије. Код опекотина до 10% лезије јављају се само локалне манифестације, са краткотрајном реакцијом тела - бол у погођеном подручју, хипертермија, цефалгија, леукоцитоза, погоршање здравственог стања.

Ако површина опекотине покрива површину до 30% површине тела, могу се јавити прилично тешке манифестације опекотинске болести.

У процентуалном смислу, оштећење од опекотина на обе ноге код одрасле особе еквивалентно је 38% целог тела.

Ако је опекотина површинска и покрива површину од > 10% људског тела код одраслих и 5% код деце, а код дубоких лезија од 5% код одраслих и до 2,5% код деце, након пружања прве помоћи потребна је обавезна медицинска помоћ са накнадном хоспитализацијом. Такве повреде од опекотина доводе до погоршања општег стања, представљају претњу по живот пацијента и могу захтевати хируршку интервенцију.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми опекотина стопала

Први симптом опекотине је јак бол и оток у погођеном подручју. У зависности од агенса који је изазвао опекотину, формирају се пликови или ерозивне, улцеративне лезије. У тешким случајевима долази до некрозе ткива. Опекотине се деле на дубоке и површинске. Ток опекотинске болести је уско повезан са површином и дубином оштећења ткива. Данас је уобичајено да се опекотине класификују на основу патолошких промена у погођеним ткивима.

[ 11 ], [ 12 ]

Фазе

Опекотине ногу, као и других делова тела, подељене су на следеће степене:

• Опекотина ноге првог степена. Први степен повреде карактерише црвенило и оток подручја контакта са супстанцом или предметом који је изазвао опекотину. Могу бити присутни мали пликови који садрже течност.
• Опекотина ноге другог степена. Карактеристични знаци су црвенило, оток, пликови различитих величина који пуцају, суве коре (краста) на улцерисаној површини.
• Опекотина ноге 3. степена. Знаци 1. и 2. степена могу бити присутни истовремено. Карактеристичан знак је дубока лезија која захвата кожу, мишићна влакна и кости са формирањем красте. Опекотине ове категорије су подељене на 3-а и 3-б степен.
• 3. степен - озбиљно оштећење коже, али не у целој њеној дебљини. Дубоки слојеви коже, знојне и лојне жлезде и фоликули длаке задржавају своју одрживост.
• 3-б степен - некроза коже са формирањем некротичне красте.
• Опекотина ноге четвртог степена сматра се најтежом опекотином, праћеном не само смрћу коже, већ и некрозом мишићних влакана, тетива и костију.

Узимајући у обзир специфичности лечења опекотина ногу, оне су подељене у две групе:

• прва обухвата лаке површинске опекотине 3. степена, чија је карактеристична особина одумирање горњих слојева коже. Ове опекотине се могу лечити конзервативним методама;
• Друга група обухвата опекотине 3-Б и 4 степена, чије лечење је немогуће без хируршких метода.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Обрасци

Врста опекотине директно зависи од узрока који је изазвао њен изглед.

Термичке опекотине ногу настају услед контакта са различитим изворима топлоте - врућим течностима, пламеном, паром, врућим предметима.

Према статистици, опекотине од пламена су на првом месту.

Узрок опекотина ноге од сунца је ултраљубичасто зрачење дугих и средњих таласа (тип А или Б). У погођеном подручју јављају се: свраб, црвенило, оток, пликови различитих величина, инфекција коже.

Знаци такве опекотине могу се појавити у року од пола сата. Типични симптоми се развијају у року од првог дана. Јавља се секундарна инфекција погођене површине, праћена болом. Свраб се јавља неколико дана након лезије, а љуштење почиње након 4-6 дана.

Опекотина на нози од кључале воде је врста термичке опекотине. Степен оштећења зависи од локације. Опекотина на стопалу ће брже зацелити од опекотине на бутини. Опекотина на бутини је опаснија јер ће оштећење бити дубље чак и уз краткотрајно излагање врућој води. Ако је прошло мање од 3 сата од опекотине, опечену ногу треба држати под млазом хладне воде (не стављати лед).

Опекотине ногу од ватре. Термичке опекотине екстремитета настају услед непажљивог руковања отвореном ватром, контакта са врућим предметима или приликом гашења пожара без посебне одеће. Ако до опекотина ноге дође као резултат контакта са отвореном ватром, потребно је прво угасити пламен, пажљиво ослободити пацијента од остатака одеће, али не уклањати клапне тканине са површине ране. Што пре доставити жртву у медицинску установу ако има дубоко оштећење ткива или велику површину ране.

Опекотина од заваривања на нози може се добити било којом врстом заваривања (гасним или електричним луком), због чињенице да сви емитују топлоту. Током заваривања, особа је изложена другим врстама зрачења (инфрацрвеном, ултраљубичастом).

Професионални заваривачи знају шта се дешава када се не поштују правила безбедности. Постоје околности када чак и професионалци могу да задобију опекотине. Ако посао обављају аматерски заваривачи, они често занемарују заштитну опрему и носе само заштитну маску. Треба напоменути да се током ових радова не оштећује само предео око очију, већ и други делови тела.

Опекотине настале услед заваривања могу бити следећег порекла: термичког, светлосног, хемијског или сложеног. Било који део тела који није заштићен посебном одећом може бити повређен током заваривања.

Хемијска опекотина ноге. Ако је опекотина узрокована контактом са киселим или алкалним раствором, на погођеном подручју ће се појавити краста. Биће мекана и растресита, беличасте боје, и неће се разликовати по границама у односу на позадину здравог ткива. Када киселина дође у контакт са кожом, опекотина ће бити површинска, а када алкалије дођу у контакт, биће дубља.

Када су изложена киселинама различитог хемијског састава, захваћена подручја су различито обојена. На основу тога, могуће је утврдити која је киселина изазвала опекотину: азотна киселина производи жућкасто-зелену, смеђе-жуту боју; сирћетна киселина - прљаво смеђу; хлороводонична киселина - жућкасту; концентровани водоник-пероксид - сив; када је у контакту са карболном киселином, оштећено подручје прво постаје бело, а затим смеђе. У случају хемијске опекотине ногу, важно је напоменути да чак и када се провокативни агенс елиминише, тело наставља да апсорбује токсичне супстанце још неко време. С обзиром на наведено, немогуће је прецизно утврдити опасност од опекотине током првих сати. Могуће је правилно дијагностиковати тежину лезије и поставити тачну дијагнозу у року од недељу дана. Након овог времена, карактеристичан знак хемијске опекотине биће гнојење коре. Тежина опекотине повезана је са пространошћу површине лезије и њеним продором у основна ткива. Што је дубље и веће захваћено подручје, то је опекотина опаснија по људско здравље. Прва помоћ код хемијске опекотине састоји се у испирању захваћеног подручја хладном текућом водом током пола сата. Изузетак су хемијске опекотине од негашеног креча и/или једињења алуминијума. У тим случајевима се избегава контакт са водом.

Опекотина ноге од бензина. Према статистици, у 50% случајева, опекотине које људи задобију настају услед излагања пламену прилично високе температуре. То је логорска ватра, пламен шпорета, непажљиво руковање бакљом током пожара, паљење бензина или његових испарења. Опекотина ноге од бензина настаје када се посуда са запаљивом течношћу случајно преврне у близини отворених извора ватре. У овој ситуацији потребно је брзо угасити пламен. Ни у ком случају не треба брзо трчати, јер ће се пламен јаче распламсати. Потребно је сипати воду на запаљено место. Ако нема воде, можете покрити уд дебелом тканином или ћебетом да бисте блокирали приступ кисеонику ватри. Степен опекотине зависи од брзине пружања прве помоћи. Ако се ради о опекотини I-II степена, треба прати захваћено подручје водом 20 минута и направити стерилни, лабави завој. У случају тешке опекотине, жртву треба одвести у болницу.

Опекотине од бетона на стопалима. Приликом припреме и рада са бетонским мешавинама које садрже хемикалије, треба поштовати мере предострожности и мере предострожности против опекотина, а треба спречити тровање. Не дозволити људима са оштећењима коже (огреботине, огреботине, иритације) да раде како би се избегле компликације са овим лезијама и опекотинама. Неки почетници у градитељству раде боси. То је строго забрањено, јер бетонске мешавине могу садржати креч и алкалне адитиве који могу изазвати тешке опекотине стопала. Стога, приликом припреме бетонских мешавина или полагања бетона, радници морају носити посебну одећу, заштитне наочаре и гумене чизме.

Опекотине ногу од траве. Често, када се опуштате у шуми, парку или летњој кућици, можете наићи на биљку као што је коприва. Она се разликује од осталих трава и корова по томе што има способност да изазове опекотине ногу, руку и других делова тела који нису заштићени одећом или обућом.

Опекотина од коприве изазива непријатне сензације, а код људи са повећаном осетљивошћу и алергијске реакције. Постоји око 45 врста ове зељасте биљке. Распрострањеност коприве су географске ширине са умерено топлом климом. Назива се још и жалуга, стреканка, костарка.

Убод ове биљке настаје зато што коприва у својој структури садржи ћелије за пецкање, које садрже кнедоциле (посебне тврде чекиње). Додиривање истих узрокује да ћелија експлодира, а спиралне нити за пецкање се исправљају и ударају жртву, убризгавајући отровну супстанцу. Горњи део такве ћелије садржи силицијумске соли, а унутра се налазе мравља киселина, холин и хистамин. Управо када ове супстанце продру у људско тело, јавља се оштар осећај печења.

Да би се помогло жртви опекотине од коприве, потребно је охладити место опекотине хладном водом или ледом. Затим подмазати хладним мастима (Фенистил, Псилобалсам). Уколико дође до алергијске реакције, потребно је узимати антихистаминике Зодак, Лоратадин итд. према упутству. Уколико дође до тешких алергијских реакција (на пример, Квинкеов едем), одмах треба отићи у најближу болницу.

Још једна биљка која може изазвати опекотине ногу и других делова тела је маховита трава. Постоји око 70 врста ове биљке из породице кишобрана. Расте дуж обала река, путева и пустоши. Сви делови биљке су отровни. За разлику од коприве, која изазива тренутне опекотине при контакту, реакција тела на токсичну супстанцу фурокамaрин садржану у маховитој трави не јавља се одмах, већ након отприлике једног дана. Површина тела захваћена опекотином може бити прилично велика са улцерисаним подручјима. Јако опекотине се јављају тек након што сунчева светлост дође до делова тела који су дошли у контакт са соком биљке. Долази до одговарајуће фотохемијске реакције, која изазива алергију.

Да бисте пружили прву помоћ пре доласка лекара у таквој ситуацији, потребно је:

• оперите захваћено подручје сапуном и водом;
• дезинфиковати алкохолом или слабим раствором калијум перманганата, фурацилина;
• подмазати пантенолом;
• дати жртви антихистаминик;
• Не излажите опечену кожу сунчевој светлости.

[ 16 ], [ 17 ]

Компликације и посљедице

Опекотине различитог степена могу изазвати компликације. Површинске опекотине су благе, брзо зарастају у року од једне до три недеље и имају мали утицај на опште здравље. Болест опекотина је најтежа ако су повређена дубока ткива. Оштећење ткива веће од 10% код одраслих и 5% код старијих особа и деце праћено је променама у функционисању организма. Јак бол и велика површина опекотина доводе до пренапрезања, исцрпљености нервног система, што утиче на функционисање система као што су кардиоваскуларни, имуни, хемодинамски итд. Пацијенти доживљавају поремећаје у оксидационо-редукционим и метаболичким процесима.

Током тока опекотинске болести разликују се следеће фазе: шок (тешко оштећење телесних функција), токсемија (тровање крви), септикотоксемија (гнојење ране) и реконвалесценција (опоравак).

Стадијум шока је реакција тела на интензиван болни стимулус, што доводи до поремећаја хемодинамских процеса, функционисања нервног система и метаболизма у телу пацијента. Овај период се манифестује опекотинама, чија површина заузима > 10-15% површине целог тела. Трајање ове фазе је 1-4 дана.

Токсемија опекотина. Појављује се 2. или 3. дана након повреде и траје 7-8 дана. Овај период карактерише тешка интоксикација услед токсичних супстанци које долазе из распадајућих спаљених ткива, бактеријских токсина и продуката разградње протеина. На тежину овог периода утиче природа оштећења ткива (сува некроза је лакша, док је влажна некроза тежа због интензивног гнојења ране). Крај ове фазе поклапа се са појавом гнојења у рани.

Период септикотоксемије. Њеним почетком се сматра 10-12. дан болести. Овај период карактерише: развој заразних и гнојних лезија на површини ране, апсорпција токсина микроорганизама и продуката распадања мртвог ткива у крвоток. Површина опекотинске ране може бити инфицирана: кожом и одећом пацијента, болничком инфекцијом.

Фаза опоравка, као и горе описани периоди, нема прецизан временски оквир. Реконвалесценција коже, нормализација покретљивости и перформанси доњих екстремитета служе као почетак фазе опоравка.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Дијагностика опекотина стопала

Дијагностичке мере за опекотине ноге укључују визуелни преглед и детаљну анамнезу.

Током разговора са пацијентом, потребно је утврдити врсту и трајање контакта са агенсом који изазива опекотине, узети у обзир разлоге који могу повећати или смањити јачину реакције, старост и пол пацијента.

Током прегледа, лекар обраћа пажњу на: боју коже; присуство и врсту едема; природу пликова; поремећен проток крви; присуство мртвог ткива и његово стање.

Неке од ових карактеристика се одређују визуелно, друге резултатима дијагностичких тестова.

Осетљивост на бол се процењује: убодима иглом, додиривањем површине ране памучним или газним штапићима натопљеним раствором алкохола и чупањем длачица. Преглед узима у обзир ниво свести пацијента и могућност смањене осетљивости услед употребе анестетичких лекова.

Да би утврдили подручје оштећења, стручњаци користе различите методе:

• Правила: „деветке“ и „дланови“;
• Методе – Долинин, Ленд и Браудер, Аријев, Виљавинова шема.

Дубина оштећења значајно зависи од температуре агенса који је изазвао опекотину и његове изложености.

Инструменталне методе се широко користе за дијагностиковање опекотина ногу:

• Убоди иглом. Захваћена подручја коже се наизменично додирују тупим и оштрим крајевима игле за ињекције како би се утврдило да ли пацијент осећа разлику у додиру. Ако је опекотина ноге 2. степена, осетљивост ће бити повећана (при додиру тупим делом игле, пацијент ће осетити бол). Ако је лезија 3. степена, осетљивост ће бити смањена. Код дубоке опекотине коже, постоји већи израз поремећаја осетљивости, убоди по целој дебљини коже не изазивају бол.
• Коришћење боја. Да би се одредила дубина лезије, на рану се наноси специјално средство. У овом случају, места опекотине 1. и 2. степена су обојена ружичасто, ако је лезија дубока, боја постаје жута. Код лезије 3. степена добијају се средње нијансе бојења.
• Сцинтиграфска метода. Њен принцип је сличан горе описаном, али се уместо боја користе радиоактивни изотопи.
• Импедансометрија (регистрација отпора наизменичне струје различитих фреквенција и фиксирање коефицијента поларизације). У присуству деструктивних појава у ткивима, коефицијент поларизације се смањује, што омогућава одређивање дубине оштећења.
• Термографија, изведена помоћу термовизионе камере, омогућава разликовање дубоких и површинских опекотина.
• ИР сондирање се заснива на добијању и снимању рефлектованог светлосног флукса инфрацрвеног спектра и омогућава разликовање дубине опекотине.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Диференцијална дијагноза

Оштећење коже од опекотина мора се разликовати од других болести, а степен опекотина мора бити прецизно утврђен, јер тактика лечења зависи од тога.

Дијагностиковање опекотина 3. и 3. степена је прилично тешко и постаје могуће у каснијој фази, наиме, када дође до одбацивања мртвог ткива.

Прилично је тешко спровести тачну диференцијалну дијагнозу дубоких опекотина у почетним фазама; она је претпостављене природе.

Диференцијална дијагностика треба да се заснива на процени локалних клиничких манифестација. Треба узети у обзир порекло узрочника и услове у којима је опекотина настала. Одсуство болне реакције на убоде иглом, тест епилације, нестанак вазамоције након кратког притиска прста итд. указују на то да је опекотина најмање 3б степена. Ако је испод суве красте видљив образац тромбозираних поткожних вена, онда је лезија дубока (4. степен).

Код хемијских опекотина, контуре ране су јасне и често се формирају пруге. Изглед опекотине зависи од врсте хемикалије.

Црвена мрља на нози изгледа као опекотина

Ако се на доњим екстремитетима пронађу црвене мрље, потребно је утврдити узрок њиховог настанка како се не би пропустио почетак озбиљне болести.

Мрље се могу налазити на различитим местима - на потколеницама, коленима, бутинама итд.

Обриси и величине могу варирати. Понекад се појављују округле мрље, које заузимају велику површину, а понекад се појављује мали осип. Границе неоплазми могу бити или замућене или јасно дефинисане, конвексне, глатке, равне.

Боја: од ружичасте до гримизне.

Свраб и/или пецкање су забрињавајући.

Температура тела је повишена, појављује се грозница или мрзлица.

Погоршање општег стања.

Узроци стварања црвених мрља на једном или оба екстремитета могу бити:

• алергијске реакције,
• вирусне болести,
• гљивичне инфекције,
• проблеми са протоком крви,
• иритација услед механичких и хемијских утицаја,
• дијабетес мелитус,
• хемангиом.

Ако се на једној или обе ноге може формирати црвена мрља (или мрље) слична опекотини, сасвим је могуће да је у питању бенигна неоплазма. Хемангиом не изазива свраб или нелагодност. Настаје због преплитања крвних судова и, поред естетских проблема, не наноси штету људском телу.

Третман опекотина стопала

Исход опекотине ногу зависи од адекватности медицинске тактике током целог периода болести.

Код опекотина првог степена довољно је охладити захваћено подручје и дезинфиковати га (Јодинол, Пантенол). Опоравак се јавља за 3-5 дана.

Код опекотина другог степена, рана се третира аналгетицима (промедол, итд.). Ране зарастају у року од две недеље.

Пацијентима са опекотинама 3. и 4. степена потребно је болничко лечење. Свим повређенима са дубоким, екстензивним опекотинама потребна је инфузионо-трансфузијска терапија. За спровођење антишоковог третмана и чишћење организма користе се Рингеров раствор, плазма, хемодез итд. У случају опекотинског шока, примењују се лекови који делују на ублажавање бола и спречавање недостатка кисеоника. За лечење се користе антибиотици. Хируршке процедуре се могу извршити ако је индиковано.

Помоћ за опечену ногу

У случају опекотина ноге, редослед прве помоћи је следећи:

• потребно је створити услове који заустављају приступ агенса који је изазвао опекотину (гашење пламена, ослобађање жртве од дејства струје итд.);
• уклоните све делове одеће који се налазе ван опекотине;
• разјаснити околности под којима је дошло до опекотине ноге
• За све опекотине, осим хемијских (узрокованих кречом или алкалијама), потребно је држати повређени уд под хладном водом (10-20 минута), а затим нанети сув стерилни завој;
• код опекотина ногу са великом површином оштећења, потребно је имобилизовати уд помоћу удлаге или импровизованих средстава;
• У случају опекотина које покривају велику површину, може доћи до опекотинског шока. У овој ситуацији, препоручује се да се жртви да доста течности (вода, чај, воћни напитак итд.). Велика количина течности ће помоћи у ублажавању интоксикације која настаје када токсини који настају током разградње коже, мишића и целулозе уђу у крвоток.
• јак бол се може ублажити употребом аналгетика (аналгин, ибупрофен, нурофен, парацетамол итд.);
• У случају дубоких и опсежних опекотина ногу, потребно је позвати хитну помоћ; ако то није могуће, онда жртву одвести у најближу болницу било којим превозним средством.

Антибиотици за опечену ногу

У случају опекотина ногу, како би се спречило ширење инфекције кроз крвоток по целом телу, спроводи се лечење антибиотицима.

Да би се спречиле компликације изазване бактеријском инфекцијом, пацијенти се лече у фази опекотинског шока, токсемије, септикотоксемије. У овим фазама се користе лекови који имају и локалне и системске ефекте.

Антибиотици се бирају узимајући у обзир карактеристике пацијентовог тела и процесе који се одвијају у погођеном подручју. Најчешће се користе средства која садрже сребро сулфадиазин, апликације или облози са 1% раствором јодовидона, аквасепт, гелови и масти који садрже хлорамфеникол. Избор антибактеријских терапијских средстава која имају системско дејство спроводи се строго индивидуално и у већини случајева се препоручује пацијентима са дубоким лезијама и површином од 10% површине тела. Ако су последице инфекције благе, онда се користе интрамускуларне ињекције антибиотика, а у тежим случајевима се користе интравенске инфузије.

У случају оштећења коштаног ткива, лекари препоручују употребу линкомицина. Током лечења опекотина ногу може се открити гнојна инфекција. Метронидазол се користи за њено елиминисање. Такође се може открити микотична микрофлора. За борбу против гљивичне инфекције прописује се нистатин или флуконазол.

Инфективни процес који се појављује у рани може изазвати озбиљне компликације:

• системска инфламаторна реакција када страни микроорганизми уђу у крв (сепса);
• гнојно запаљење зглоба;
• лимфаденитис;
• лимфангитис;
• запаљење уринарног тракта.

У борби против ширења инфекције код опекотина ногу, главно место се даје антибактеријском третману, који подразумева недељно микробиолошко праћење. Тешка прогресија болести захтева употребу комбиноване антибиотске терапије уз истовремени рецепт 2 или 3 лека.

[ 25 ], [ 26 ]

Витамини

Код опекотина стопала препоручује се узимање витамина група А, Б, Ц, Б.

Витамин Е подстиче зарастање коже без ожиљака. Поред унутрашње употребе, може се применити директно на рану након хлађења опечене површине. На опечену површину треба нанети уљани раствор витамина Е. Дозирање: деца - 100-300 јединица, одрасли 200-800 јединица. Ова количина витамина се препоручује за свакодневну употребу до фазе опоравка.

Витамин А је неопходан за апсорпцију витамина Е. Препоручене дозе су 25.000-50.000 јединица дневно.

Витамин Ц. За ублажавање стреса, смањење инфекције и стимулисање обнове оштећеног ткива, препоручује се узимање 100-1000 мг витамина Ц.

Витамини Б групе имају смирујући ефекат. Дневна норма је 10-50 мг Б, Б2 и Б6.

Физиотерапијски третман

Физиотерапеутске методе су укључене у комплекс терапијских мера за опекотине ногу. Физиотерапеутски утицај омогућава:

• инхибирају виталну активност микроорганизама;
• убрзати процес рестаурације епителних ткива;
• повећати проток крви на месту удара;
• за спречавање ожиљака након опекотина;
• стимулисати имуни систем.

УВ зрачење се користи за опекотине ногу првог и другог степена.

• Дијадинамичке струје. Ове процедуре се користе за ублажавање болова.
• Током отворене терапије препоручују се електричне светлосне купке у комбинацији са аеројонизацијом негативно наелектрисаним честицама.
• Парафински облози подстичу брзу регенерацију ткива. Узмите један део уља од семена памука или рибљег уља и три дела парафина. Загрејану смесу нанесите на рану од опекотине. Затим покријте газом и завојем. Оставите да делује неколико дана. Поступак подстиче брзо зарастање рана због термичког и компресионог ефекта.
• УЗТ (ултразвучна терапија). Користи се за повећање отпорности организма и за растварање ожиљака након опекотина.
• ИР зрачење стимулише циркулацију крви стварањем термалног ефекта. Ова терапија смањује упалу и подстиче регенерацију ткива.
• Радонске и водоник-сулфидне купке се користе за растварање ожиљака и контрактура.
• Масажа. У акутној фази препоручује се сегментно-рефлексна масажа, која има аналгетичко дејство, ублажава оток и смањује ацидозу ткива. Масажа опекотинске ране препоручује се током периода формирања ожиљка. Након уљно-парафинских купки или апликација, користи се трљање, миловање, истезање, тестерисање, сенчење. Трајање поступка је од 5 до 20 минута. Учесталост - сваки дан или сваки други дан.
• Масажа тушем побољшава проток крви и лимфе, повећава имунитет, има тоник, смањује бол, што је неопходно током периода опоравка од опекотина.

Народни лекови

Народни лекови су посебно ефикасни код термалних опекотина у домаћинству. Да би таква опекотина брже зацелила и не би оставила трагове на кожи, неопходна је благовремена адекватна помоћ.

За благе термичке опекотине може се користити скроб од кромпира. Нанесите дебели слој скроба на захваћено подручје, покријте ватом и лабаво завијте.

Свежи листови купуса су ефикасни код опекотина стопала од кључале воде. Нанесите их на оштећено место и завијте за уд. Бол ће постепено нестати.

Народни лекови помажу не само у смањењу бола. Они су ефикасни и по томе што спречавају појаву отока и пликова. Да бисте спречили појаву пликова, нанесите дебели слој пасте за зубе на опечену кожу три пута дневно током 60 минута. Поред пасте за зубе, погодан је и прах за зубе разблажен водом до кремастог стања. Ако је опекотина на нози била мала, резултат ће бити приметан већ након прве примене.

Рендани сирови кромпир је ефикасан код опекотина стопала изазваних кључалом водом. Нанесите кашу на оболело место и причврстите завојем. Мењајте када се маса загреје.

Прополис и кантарион позитивно делују на плитке опекотине стопала. Охладити прополис (20 г) док не постане чврст и згњечити, прелити 1 кашиком 96% медицинског алкохола. Оставити да одстоји 10 дана, свакодневно мућкајући. Процедити након завршетка процеса. Прелити 2 кашике сунцокретовог уља (нерафинисаног) и 4 кашике цветова кантариона. Оставити смесу на сунцу две недеље, не заборавивши да мешаш смесу. Помешати тинктуру прополиса са уљем кантариона. Нанети производ на стерилну памучну крпу, причврстити завојем. Променити завој после 4 сата.

Ефикасан лек за опечене ноге је црни лук са цветовима маслачка. Ситно исецкајте средњи црни лук, додајте 20 ком. цветова маслачка. Прелијте смесу нерафинисаним сунцокретовим уљем. Кувајте 20 минута на лаганој ватри и процедите. Добијени лек чувајте у фрижидеру. Наносите на оштећена места сваког сата.

[ 27 ]

Хомеопатија

За опекотине на стопалима, хомеопатски лекари препоручују ефикасне препарате на бази биљних састојака као што су:

• Комплекс арнике 30 и аконита 30. Пружа највећи ефекат код опекотина првог степена.
• Комплекс Арника 30, Аконит 30, Кантарис 30 подстиче брзо зарастање опекотина и пликова другог степена.
• Опијум 1М се препоручује за употребу ако је пацијент у шоку и није осетљив на бол.
• Сулфурикум ацидум 30 је одличан лек за опекотине од кућних хемикалија.

Хируршко лечење

У случају тешких дубоких опекотина ногу, следеће врсте операција могу се користити као део терапије:

• некротомија;
• некректомија;
• ампутација удова;
• пресађивање коже.

Некротомија је исецање настале красте у случају дубоког оштећења. Некротомија се изводи хитно како би се обновио доток крви у ткива. Таква интервенција омогућава темељно чишћење ране и минимизирање ризика од гнојења, што ће касније помоћи убрзању опоравка.

Некректомија. Ова интервенција се изводи у неколико фаза код опсежних и дубоких опекотина. То је нежна метода, јер се ткива која су изгубила своју одрживост уклањају током неколико операција.

Ампутација удова је екстремна метода лечења тешких опекотина ногу. Препоручује се ако позитиван терапеутски ефекат није постигнут коришћењем других метода или је започела некроза са неповратним променама у ткивима.

Описане врсте интервенција су прва фаза хируршког лечења. Након тога се прелази на следећу фазу - трансплантацију коже.

Трансплантација коже је неопходна за затварање рана велике површине. Најчешћи поступак је аутопластика - трансплантација пацијентовог сопственог кожног режња са других делова тела.

Трансплантација коже је неопходна за затварање велике ране. Најчешће се врши аутопластика, односно трансплантација пацијентове сопствене коже са других делова тела. У савременом свету, следеће методе трансплантације су постале широко распрострањене:

• пластична хирургија са суседним ткивима, која је погодна за дубоке опекотине мале величине. У овом случају, мале површине коже се узимају са суседних здравих подручја и користе се за покривање површине ране;
• Бесплатна пластична операција коже се изводи код великих рана. Користећи посебну опрему, режањ коже се исецује са здравог дела тела пацијента (абдомен, задњица) и оштећено подручје се покрива њиме.

Превенција

Превентивне мере за опекотине на стопалима укључују следеће:

• поштовање безбедносних правила са изворима ватре, опрез приликом припреме хране, са кућним апаратима који садрже топлу воду;
• коришћење исправних електричних уређаја, електричних инсталација и не дозвољавање малој деци да се играју са електричном енергијом;
• ради спречавања повреда на раду, неопходно је строго поштовати правила безбедности при раду са запаљивим, врућим, хемијским материјама, електричним уређајима итд.;
• складиштење хемикалија у добро затвореним посудама у посебним просторијама; кућне хемикалије треба чувати на местима која нису доступна деци.

[ 28 ], [ 29 ]

Прогноза

Прогноза исхода повреде од опекотина зависи од благовремености прехоспиталне и медицинске неге, тактике лечења, присуства пратећих болести и имунолошких снага организма. Свеобухватна процена стања пацијента са опекотином ноге омогућиће прописивање адекватног лечења, спречавање или смањење ризика од компликација. Повољност прогнозе зависи од површине и дубине опекотине ноге. Што је мања површина и дубина лезије, то ће се пацијент брже моћи вратити нормалном животу.