Атопична алергија

Атопијске реакције су оне које карактеришу локалне манифестације и анафилактичког су типа. Такви облици болести укључују алергијске манифестације од бронхијалне астме, уртикарије, дерматитиса или коњунктивитиса.

Атопијске алергије имају низ карактеристика у поређењу са једноставним алергијским реакцијама. Прво, атопијске реакције се могу јавити без обзира на присуство антигена. Узрок настанка и погоршања може бити чак и промена температуре или повећана стопа радиоактивне контаминације. Друго, атопијске алергије се могу јавити и када фактор који изазива алергијске реакције уђе у организам, било кроз респираторни тракт или на било који други начин.

Поред тога, такве алергијске реакције могу се јавити одмах након првог контакта са алергеном. Следећа карактеристика је да су атопијски облици алергије такође под утицајем генетске предиспозиције. И последњи, али не и најмање важан фактор је готово потпуно одсуство латентног периода код таквих реакција.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци атопијских алергија

Узроци атопијских алергијских реакција могу се поделити у три групе:

1. Људска генетика – утиче на непосредну предиспозицију особе за развој низа атопијских алергија. Пракса показује да се у 50% случајева атопијске алергије јављају код људи чији су рођаци већ боловали од сличне болести.
2. Фактори животне средине – допуњују генетску предиспозицију. Фактори који утичу укључују стални контакт са алергеном, физичку активност, исхрану и сензибилизацију. Поред тога, у последње време постоји тенденција формирања малих породица са малим бројем деце. Сходно томе, постоји много бриге – постоје рани случајеви вакцинације, употреба антибиотика – дечјим организмима једноставно није дозвољено да сами производе антигене, што доводи до слабљења функција самоизлечења организма и повећане вероватноће атопијских алергија.
3. Локални фактори – то укључује физиолошке карактеристике тела и унутрашњих органа, посебно молекуле адхезије бронхијалног епитела или коже.

Алергијске реакције атопијских облика могу се јавити из било ког од горе наведених разлога. И што се више фактора из три могуће групе комбинује, то облик алергије може бити сложенији. Алергени могу бити обична кућна прашина, животиње, полен биљака, отпадни производи малих инсеката итд., главно је заштитити се од накнадних контаката са алергеном (ако је могуће) и придржавати се правилног лечења.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми атопијских алергија

Симптоми атопијске алергије слични су симптомима уобичајених алергијских реакција. То укључује кијање, ринореју и оштећење горњих и доњих дисајних путева. Може се приметити и свраб коже или очију. Атопијске алергијске реакције карактерише и отицање носних шкољки, кратак дах, коњунктивитис и лихенификација коже. Након тога, ови симптоми могу изазвати анафилаксију. Деца, у зависности од тежине алергијског стања, могу развити алергијско лице. Овај симптом карактерише уска брада, високо закривљено непце и издужена горња вилица са дубоким загризом.

Симптоми атопијске алергије су одмах приметни. Главно је пронаћи алерген и покушати да минимизирате изложеност њему пре него што се консултујете са лекаром. У зависности од алергије, могу се јавити и грозница и главобоља. У сваком случају, ако алергијско стање значајно погоршава ваш живот, саветујемо вам да не одлажете посету лекару дуго времена.

Алергија и атопијски дерматитис

Хроничне инфламаторне болести коже називају се атопијски дерматитис. Таква болест није заразна и главни разлог за њу је генетска предиспозиција. Атопијски дерматитис се манифестује периодичном појавом осипа на различитим деловима тела са карактеристичним сврабом коже у тим подручјима.

Постоје три облика атопијског дерматитиса: дијатеза, екцем и неуродерматитис.

Дијатеза је прилично честа болест код одојчади (јавља се код 50% беба). Симптоми укључују мале осипе и црвенило коже.

Код одраслих, такви осипи су дуго називани неуродерматитисом како би се нагласила веза болести са поремећајима нервног система.

Екцем је, пак, кожна болест коју карактерише запаљенски процес. Током процеса запаљења, кожа пролази кроз фазе од црвенила и пликова до стварања красте. Ова болест захтева најтемељитији третман.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Дијагноза атопијске алергије

Постоји неколико начина да се провери да ли су алергијски симптоми атопијске природе. Дијагноза атопијске алергије треба да се постави у три главна правца:

1. састављање опште слике болести;
2. патогенетска класификација;
3. идентификација алергена.

Управо поштовање све три фазе омогућиће нам да добијемо прецизне и јасне податке у вези са атопијском алергијом и њеним стањем. Детаљна анамнеза ће помоћи у првом праћењу првог правца. Анамнеза је врста медицинске историје која бележи нападе и њихову учесталост, промене симптома, провоцирајуће факторе и сезонскост, ако их има, одговор на лечење и друге податке. Медицинска историја ће такође укључивати податке о присуству сличних болести у породици и генетској предиспозицији.

Да би се оповргле или потврдиле информације добијене током анамнезе и подаци о атопијској природи примећених симптома, спроводи се низ дијагностичких тестова. Пре свега, врши се општа анализа крви ради откривања еозинофилије: 5-15% еозинофила већ може указивати на атопијску природу алергијске реакције. У исту сврху се врши и анализа назалног секрета или пљувачке.

Ако ни анамнеза ни општи тестови нису дали резултате, могу се извршити специфични тестови. То укључује кожни тест. Поступак подразумева субкутану или интрадермалну примену дозе антигена како би се идентификовао узрок симптома. Субкутана примена омогућава идентификацију већег броја алергена него интрадермална примена, иако је ова друга метода осетљивија и пружа вероватнију процену реакције на алерген него субкутана примена. Специфичне тестове спроводе искључиво лекари специјалисти и не користе се код куће. Генерално, могуће је утврдити атопијску природу симптома само амбулантно.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Лечење атопијских алергија

Као и лечење једноставних алергијских реакција, атопична алергија првенствено подразумева стално праћење околине и ситуације. Ако је могуће, контакт са алергеном треба свести на минимум. Узимајући у обзир типичне алергене, може се дати низ препорука за њихову неутрализацију. То укључује:

1. Честа промена постељине и употреба јастука са синтетичким пуњењем;
2. Често мокро чишћење за борбу против прашине и инсеката;
3. Стабилизација влажности у просторијама где пацијент најчешће и најдуже борави;
4. Одржавање личне хигијене.

Такве једноставне препоруке ће значајно смањити учесталост контакта са алергеном, али неће излечити алергију. За потпуни третман болести могуће је користити низ антихистаминика, хомеопатских и имуномодулаторних средстава.

Сврха употребе антихистаминика је блокирање хистаминских рецептора. У ту сврху се користе Х2 блокатори, који смањују лучење хлороводоничне киселине у желуцу, што позитивно утиче на лечење алергијских реакција.

Антихистаминици су обично у облику капи за нос или очи. Намена и употреба зависе од степена алергијске реакције, локације осипа и физиолошких карактеристика људског тела. Азеластин се користи за лечење ринитиса. Такође је погодан за лечење очних инфекција заједно са кетотифеном и емедастином. Генерално, антихистаминици се деле на лекове 1. и 2. генерације. Лекови 1. генерације су седативи и блокирају холинергичке и серотонинске рецепторе.

1. генерација	2. генерација
Дифенхидрамин (Дифенхидрамин, Алергин) Клемастин (Тавегил) Доксиламин (Донормил) Хлоропирамин (Супрадин) Антазолин Мепирамин Хлорфенирамин	Ацривастин (Семпрек) Лоратадин (Цларитин) Астемизол (Гисманал) Окатомиде (Тенсет) Мизоластин Ебастине (Кестин) Епинастин (Алесион)

Употреба антихистаминика се своди на узимање 1 таблете дневно. Предозирање таквим лековима је страшно због мучнине, главобоље и вртоглавице.

Поред тога, могуће је користити хомеопатске препарате. Важно је знати да се хомеопатија не може комбиновати са антихистаминицима и другим лековима! Лечење хомеопатским лековима траје од 6 месеци и дуже, али се лековити ефекат постиже потпуно неутрализацијом самог узрока болести. Избор хомеопатског лека је строго индивидуалан и зависи од људског организма и специфичности алергијске реакције.

Предозирање лековима током процеса ослобађања од алергија може довести до погоршања болести код пацијента и појаве нових симптома, попут кијања или зачепљења носа. У тешким случајевима, предозирање може бити фатално.

Зато лечење атопијских алергија захтева строго придржавање режима узимања лекова и праћење препорука лекара.

Превенција атопијских алергија

Превенција атопијских алергија подразумева неколико праваца. Прво, за људе који имају генетску предиспозицију за алергијске реакције, прво што треба урадити јесте спречити сензибилизацију и искључити из свакодневне исхране стандардни сет алергена (цитрусно воће, млеко, чоколада, слаткиши итд.). Друго, пратити адекватан третман постојећих алергијских реакција, ако их има.

Потенцијална средства за спречавање атопијских алергија такође укључују максимално уклањање постојећих и потенцијалних алергена из исхране; неутрализацију извора прашине присутних у просторији; замену перјаних јастука синтетичким; праћење могућих жаришта буђи на влажним местима (када, лавабо) и спречавање њихове појаве и развоја; избегавање контакта са хемијским иритансима, као и смањење контакта са животињама на минимум. Све ово ће несумњиво помоћи у спречавању појаве алергијских реакција атопијске природе. Пратите своје окружење и исхрану - то је најефикаснија ствар коју превенција атопијских алергија може да понуди.