Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Антитела на цитомегаловирус класе IgM и IgG у крви
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
ИгМ антитела на ЦМВ обично нису присутна у крвном серуму.
Цитомегаловирусна инфекција је вирусна болест која претежно погађа малу децу, карактерише се различитим клиничким симптомима и специфичном морфолошком сликом са присуством цитомегалних ћелија на позадини лимфохистиоцитних инфилтрата. Узрочник инфекције припада породици Herpesviridae (људски херпес вирус тип 5). Карактеристике цитомегаловируса: велики ДНК геном (пречник нуклеокапсида 100-120 nm), способност репликације без оштећења ћелија, спора репликација, релативно ниска вируленција и оштро сузбијање ћелијског имунитета. Као и други вируси ове породице, цитомегаловирус је способан да изазове перзистентну и латентну инфекцију и да се реактивира у условима ослабљеног имунитета. Цитомегаловирус је широко распрострањен. Од 0,5% до 2,5% новорођенчади је инфицирано њиме током периода интраутериног развоја.
Природа оштећења фетуса зависи од времена инфекције цитомегаловирусом. Инфекција у раној трудноћи доводи у неким случајевима до интраутерине смрти фетуса и побачаја, мртворођености и рађања деце са малформацијама (на пример, сужење плућног трупа и аорте, дефекти интератријалне и интервентрикуларне септе, миокардна фиброеластоза, микроцефалија, плућна хипоплазија, езофагеална атрезија, бубрежне малформације итд.). Малформације се не формирају инфекцијом у касној трудноћи. Међутим, од првих дана након рођења, дете развија жутицу, хепатоспленомегалију и хеморагични синдром. Такође се примећује оштећење других органа и система: плућа (интерстицијална пнеумонија), централног нервног система (хидроцефалус, менингоенцефалитис), гастроинтестиналног тракта (ентеритис, колитис, полицистични панкреас), бубрега (нефритис).
У случају интранаталне и ране постнаталне инфекције, клинички знаци болести се откривају у првих 1-2 месеца након рођења.
Цитомегаловирус утиче на многе врсте крвних зрнаца и може да перзистира у моноцитима, макрофагима, мегакариоцитима, што у неким случајевима доводи до тромбоцитопеније.
Лабораторијска дијагностика цитомегаловирусне инфекције заснива се на детекцији специфичних антитела у крвном серуму инфицираних особа или вирусне ДНК у биолошким течностима организма (нпр. крв, пљувачка, урин, ејакулат, пунктуације јетре, лимфни чворови) коришћењем PCR методе, као и вирусних антигена у лимфоцитима периферног крвног размаза коришћењем методе индиректне имунофлуоресценције (брза и осетљива метода).
Серолошка дијагностика цитомегаловирусне инфекције користи многе реакције, али су заиста корисне оне које могу да детектују антитела класа IgM и IgG. У последње време, ELISA метода је најшире коришћена.
Антитела на цитомегаловирус класе IgM појављују се у року од 1-2 недеље након појаве болести и указују на свежу инфекцију или реактивацију латентне и перзистентне инфекције. Међутим, треба имати на уму да се код неких пацијената повећање садржаја IgM антитела можда неће десити током прве 4 недеље након појаве болести. Повишен садржај IgM антитела на цитомегаловирус може перзистирати 12 месеци код 24% пацијената. Присуство IgM антитела код трудница је индикација за кордоцентезу и тестирање феталне крви на присуство IgM антитела. Ако су присутна IgM антитела, фетус се сматра инфицираним. Код конгениталне цитомегаловирусне инфекције, титар IgM антитела је висок, постепено се смањује и могу бити одсутни у другој години живота детета. Приликом процене резултата откривања IgM антитела, треба имати на уму да присуство реуматоидног фактора може довести до лажно позитивних резултата теста.
Антитела на цитомегаловирус класе IgG појављују се 2-4 недеље након инфекције, а код оних који су се опоравили перзистирају до 10 година. Присуство инфекције је назначено само 4-струким или већим повећањем титра IgG антитела у проучавању упарених серума. Учесталост детекције IgG антитела може достићи 100% међу различитим популационим групама.
Група са највећим ризиком од инфекције цитомегаловирусом укључује особе са вештачком или природном имуносупресијом: особе заражене ХИВ-ом, примаоци органа, ткива, ћелија и пацијенти оболели од рака.
Детекција IgM и IgG антитела на цитомегаловирус се користи за дијагнозу акутног периода цитомегаловирусне инфекције, укључујући и стања имунодефицијенције, ХИВ инфекцију, лимфопролиферативне болести и за одређивање периода реконвалесценције цитомегаловирусне инфекције.
[