Алергијски бронхитис

Упала бронхијалне слузокоже - бронхитис - може бити узрокована широким спектром разлога. Ако се бронхије упале услед дејства различитих алергена на њихову слузокожу, долази до реакције: нервни завршеци бронхија се иритирају, крвни судови се шире, а мишићи се контрахују. И као резултат тога, добијамо кашаљ, који се назива алергијски бронхитис (као и астматични или атопијски бронхитис). То је дуготрајна болест са честим рецидивима.

Иначе, упркос свим достигнућима, медицина тренутно није у стању да излечи особу од алергија, које су својеврсни (по мишљењу алерголога, неадекватан) одговор имуног система на спољашњи иритант. За сада може само да идентификује овај иритант, као и да ублажи ток болести.

Дакле, овде не можете без алерголога, јер само он може спровести имунолошку студију и утврдити који је специфични иритант изазвао болест.

Узроци алергијског бронхитиса

Алергије су толико разноврсне да неки људи имају кијање и цурење из носа (сезонски алергијски ринитис) када биљке цветају, док други имају сузење очију, на пример, од прашка за веш (алергијски коњунктивитис). Осип на кожи (уртикарија и атопијски дерматитис) може се појавити приликом конзумирања производа или након употребе козметичког производа. Такође постоје многи који, без икакве прехладе или другог очигледног разлога, имају нападе кашља.

То јест, главни узрок алергијског бронхитиса су алергени који улазе у људски организам са удисаним ваздухом и таложе се на бронхијалној слузокожи. Листа „упоредо присутних“ алергена укључује биљке (њихов полен), длаке (првенствено домаћих животиња), перје птица, детерџенте, па чак и обичну прашину у градском стану. Стручњаци напомињу да алергијски бронхитис може бити изазван једним производом, леком или алергеном бактеријске етиологије.

У сваком случају, алергијски бронхитис код одраслих није резултат прехладе, већ алергијске реакције. Међутим, лекари третирају ову болест као једну од варијанти хроничног облика бронхијалне упале, пошто су главни симптоми ових болести апсолутно идентични.

Ако благовремено потражите медицинску помоћ, можете избећи прогресију алергијског бронхитиса, који ће се, у одсуству адекватног лечења, неизбежно развити у алергијски опструктивни бронхитис или бронхијалну астму.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми алергијског бронхитиса

Најистакнутији знак алергијског бронхитиса су напади упорног кашља, који муче особу углавном ноћу. Телесна температура се не повећава, а ако се и повећава, то је безначајно. Али опште стање је болно и може се погоршати при следећем контакту са алергеном.

На самом почетку болести, кашаљ је сув, временом постаје влажан, дисање постаје отежано, појављује се кратак дах. Приликом слушања бронхија, лекари јасно чују хрипање - суво, влажно или звиждање. Али ако се код бронхијалне астме чују током издисаја, онда алергијски бронхитис даје такву слику при удисају. Поред тога, запаљенски процес алергијског порекла (отицање бронхијалне слузокоже и сужавање њихових уста) јавља се само у великим и средњим бронхијама, па се не јављају напади гушења, карактеристични за астму.

Међутим, на позадини главних симптома алергијског бронхитиса, понекад се могу појавити знаци вазомоторне риносинусопатије - исцедак из носа због промена на слузокожи параназалних синуса изазваних алергенима. Могућа је и упала трахеје (трахеитис) или упала слузокоже гркљана (ларингитис).

Стање се погоршава када се алергијски бронхитис погорша: пацијенти осећају општу слабост, почињу да се зноје већ на нормалним температурама. Слуз се накупља у лумену бронхија, због чега се при кашљању појављује мукозни спутум. Лабораторијски тест крви показује присуство еозинофилије, што је типично за алергијске болести, односно повећање броја гранулоцитних леукоцита у крви. А рендгенски преглед открива већу транспарентност плућног ткива и неке промене у крвним судовима бронхија.

Алергијски бронхитис код деце се јавља у било ком узрасту - чак и код одојчади - и манифестује се готово исто као и код одраслих: напади непрекидног кашља ноћу са нормалном или субфебрилном температуром, понављају се неколико пута месечно. Често са таквом болешћу дете постаје хировито, летаргично и често се зноји. Акутни алергијски бронхитис код деце може трајати две до три недеље.

Лекари категорично изјављују: да би у будућности избегли бронхијалну астму, родитељи деце која пате од алергијског бронхитиса треба веома озбиљно да схвате ову болест и обавезно је лече. И неопходно је почети са идентификацијом алергена који је изазвао болест.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Алергијски опструктивни бронхитис

Прогресивна дифузна запаљења бронхија узрокована продуженим негативним утицајем алергена је алергијски опструктивни бронхитис. Ова болест узрокује сужавање бронхија (опструкцију), што отежава дисање и ослобађање слузи која се накупља у бронхијама. Главни симптом таквог бронхитиса су грчеви бронхија, што узрокује кратак дах и звиждање у грудима.

Развој акутног алергијског опструктивног бронхитиса код одраслих у почетним фазама може изгледати као катар горњих дисајних путева. Међутим, сув кашаљ који пара грло не пролази са таблетама и мешавинама, напади кашља се интензивирају ноћу, дисање постаје отежано, а само дисање прати карактеристично звиждање током скраћеног издисаја. Температура није висока (унутар +37,5°C), јављају се главобоље. Ако болест постане хронична, то је преплављено неповратним током са честим рецидивима. Поред тога, на позадини отежаног дисања развија се срчана инсуфицијенција.

Алергијски опструктивни бронхитис код деце се најчешће дијагностикује у раном узрасту - до пет година, када анатомска структура бронхијалног стабла није довољно развијена, а тело може дати алергијску реакцију на било шта - од производа пуњених конзервансима до буђи на зидовима. Ноћу дете има нападе јаког кашља, али не може да искашље (практично нема спутума). Али ако је коришћен било који експекторансни лек, кашаљ је праћен одвајањем велике количине густог спутума. Могу се јавити жалбе на умор, главобољу и бол у грудима током и након кашљања.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Лечење алергијског бронхитиса: основни лекови

Лечење алергијског бронхитиса нужно укључује идентификацију алергена који изазива болест и што је више могуће ограничавање контакта са њим.

Медицинска терапијска средства треба, с једне стране, да смање интензитет алергијске реакције, а то су антихистаминици. С друге стране, потребно је смањити кашаљ и олакшати дисање, за шта се прописују експекторанси и бронходилататори.

Лекови као што су супрастин, диазолин и тавегил смањују манифестацију алергија. Најпознатији и најчешће коришћени лек супрастин (таблете и 2% раствор за ињекције) се прописује одраслима и деци старијим од 14 година, једна таблета (25 мг) 3 пута дневно, а за интрамускуларну ињекцију - 1-2 мл. Деци млађој од 14 година се прописује 0,5 таблета (здробљених) три пута дневно. Дневна доза не сме прећи 100 мг. Нежељени ефекти супрастина се изражавају у слабости, летаргији и вртоглавици. Контраиндикације укључују чир на желуцу, глауком, аденом простате, напад бронхијалне астме. Супрастин је строго контраиндикован током трудноће и дојења.

Антихистамински лек Тавегил је доступан у облику ињекционог раствора, сирупа и таблета, његов ефекат након оралне примене достиже максимум након 7 сати и траје 10-12 сати. Није прописан деци млађој од годину дана, трудницама и дојиљама, за болести доњих дисајних путева, простате, тиреотоксикозе, срчане инсуфицијенције и високог крвног притиска.

Лек се узима 1 мг два пута дневно (пре оброка). Доза Тавегил сирупа за децу од једне до шест година је једна кашичица. Нежељени ефекти Тавегила: повећан умор и поспаност, главобоља и вртоглавица, поремећена координација покрета, конвулзије, тинитус и сува уста, смањен апетит, мучнина, повраћање, дијареја или затвор.

За лечење алергијског бронхитиса, лекари увек прописују експекторансе - пертусин, бронхолитин (кашика 4 пута дневно), бромхексин (таблета 3 пута дневно), мукалтин (2 таблете три пута дневно), инфузије за кашаљ у грудима итд. Широко се користе и бронходилататори који опуштају глатке мишиће бронхија и подстичу њихово ширење. То су нео-теофердин, атровент, кетотифен (задитен), кромолин натријум (интал), кромоглин (кромосол), кромогексал (лекролин).

На пример, нео-теофедрин утиче на бронхијалне мишиће, смањује повећану васкуларну пропустљивост и оток бронхијалне слузокоже. Поред тога, овај бронходилататор има аналгетски и антипиретички ефекат. Узима се ујутру или поподне: одрасли - пола или цела таблета два пута дневно, деца од 2-5 година - четвртина таблете, деца од 6-12 година - пола таблете једном дневно. Контраиндикације за нео-теофедрин: болести штитне жлезде, поремећај коронарне циркулације, епилепсија, конвулзивна стања, глауком. А нежељени ефекти могу бити у облику горушице, мучнине, повраћања, главобоље, поремећаја спавања и срчаног ритма.

Међу бронходилататорима у облику аеросола који смањују учесталост напада кашља код алергијског бронхитиса и бронхијалне астме, користе се лекови као што су салбутамол, тербуталин, фенотерол и хексапреналин.

Лек Волмакс (и његови синоними: алопрол, албутерол, асмадил, бронховалеас, вентолин, саламол, салбутол, ековент) помаже у отклањању бронхијалне констрикције и обнављању њихове проходности. Одраслима се прописује 8 мг 2 пута дневно (са чашом воде), а деци од 3 до 12 година - 4 мг. Лек има нежељене ефекте: тремор руку, главобоље, тахикардију, периферну дилатацију лумена крвних судова. А међу његовим контраиндикацијама: прва половина трудноће, преосетљивост на лек, тиреотоксикоза.

Ако терапеутски ефекат горе наведених лекова није довољно ефикасан, лекар може прописати курс глукокортикоида: беклометазон дипропионат (бекотид), флунизолид (ингакорт), будезонид или флутиказон. Дакле, инхалациони аеросол флутиказона (такође познат као авамис, кутиват, назарел, фликсотид и фликсоназа) делује као антиинфламаторно и антиалергијско средство. Не прописује се деци млађој од четири године, а локални нежељени ефекат инхалације може се манифестовати у облику промуклости и развоја кандидијазе усне дупље и ждрела. Такође треба имати на уму да се глукокортикоиди не могу узимати дуго времена, јер могу активирати запаљенски процес.

Лечење алергијског бронхитиса обухвата тако модерну методу као што је специфична имунотерапија (СИТ), или алерген-специфична имунотерапија (АСИТ), или специфична десензитизација - што је у суштини иста ствар. Уз њену помоћ, алерголози могу утицати на непожељан имуни одговор на одређени спољашњи иритант (наравно, ако га утврде). СИТ је усмерена на имунолошку природу алергијског бронхитиса, односно елиминише не симптоме болести, већ њен узрок - смањењем осетљивости организма на алерген.

Лечење алергијског бронхитиса народним лековима

Народни лекови за лечење алергијског бронхитиса су у суштини усмерени на главни симптом болести - кашаљ. За уклањање слузи из бронхија, припремите инфузију од корена сладића (2 кашике), исте количине цветова невена и семена копра (1 кашика). Смеша лековитих биљака се прелије литром кључале воде, кува 15 минута, а затим се инфузира. Узимајте пола чаше пре оброка три пута дневно током две недеље. Лековита децокција од корена сладића, листова подбела и боквице се припрема и користи на сличан начин.

Код бронхитиса са јаким хрипањем и кратким дахом, корисно је пити декоцију бобица вибурнума са медом (чаша бобица вибурнума и 3 кашике меда по литру воде) или инфузију следећег састава: 2 кашике корена белог слеза, камилице и слатке детелине (или дивље љубичице). За чашу кључале воде узмите 2 кашике ове смесе, оставите у воденом купатилу 20-30 минута. Узимајте 1 кашику неколико пута дневно.

Код сувог кашља, инфузија траве тимијана (мали прстохват биљке по чаши кључале воде) помаже у добром раздвајању слузи; пити 50 мл три пута дневно. Биљка оригана је такође незаменљива као експекторанс (једна кашика три пута дневно), али је оригано контраиндикован за труднице.

У лечењу алергијског бронхитиса, народни лекови користе мед и алое. Потребно је узети чашу течног меда, ситно исецкане листове алое и квалитетно кахор вино. Све помешати, загрејати (пожељно у воденом купатилу) и оставити на хладном месту (не у фрижидеру) недељу дана да се инфузира. Потребно је пити по једну кашику три пута дневно - пола сата пре оброка.

Превенција алергијског бронхитиса

И код одраслих и код деце, превенција алергијског бронхитиса подразумева елиминисање иританата и лечење респираторних патологија. Да би се избегао контакт са алергенима, неопходно је:

• најмање два пута недељно, вршити мокро чишћење у дневним просторијама и мењати постељину пацијента недељно;
• уклоните тепихе, тапацирани намештај и све биљке из собе у којој живи члан породице који пати од алергијског бронхитиса, а из дечије собе уклоните мекане играчке;
• искључити приступ боравку пацијента (или потпуно одбити да држи пса, мачку, хрчка или папагаја у кући), а такође се решити и друге „наше мале браће“, попут бубашваба;
• Алергена храна треба потпуно искључити из менија пацијента.

Најважнији метод спречавања алергијског бронхитиса и претње његове трансформације у бронхијалну астму код деце јесу нормални санитарно-хигијенски услови њиховог живота, као и благовремено откривање и правилна дијагноза ове болести.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]