Алергијски кашаљ код деце: како га препознати и правилно лечити?

Да ли се дете поново разболело? И након још једне непроспаване ноћи проведене поред кревета у узалудним покушајима да обузда нападе мучног кашља, мајка одлучује да позове лекара. Истина, у клиници увек питају за температуру. Али већина мајки ће помислити: ништа, рећи ћу да је +37,5°C. Иако је чудно, упркос тако јаком кашљу, температура детета је нормална, а грло није црвено...

Добар педијатар зна да сув, пароксизмални кашаљ може бити знак било чега, укључујући риновирусну или аденовирусну инфекцију, хламидију и микоплазму, мале богиње, велики кашаљ, круп, страно тело у трахеји, па чак и хипертрофију тимуса. На крају крајева, то би могао бити само алергијски кашаљ код деце.

Али у стварности, није тако једноставно. Кашаљ има физиолошку сврху: да очисти респираторни тракт од свега што је тамо доспело. Код алергијског кашља код деце и одраслих, алерген улази у респираторни тракт, на који њихово тело реагује као на ванземаљца из друге галаксије.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци алергијског кашља код деце - алергени

Међу узроцима алергијског кашља код деце, лекари наводе типичне иритансе као што су прашина, полен цветних биљака, животињска длака (мачке, пси, заморци, хрчци), птичје перје (папагаји и канаринци у кавезу или „пуњење“ јастука од перја), споре плесни и бактерије које су ушле у тело детета кроз слузокожу горњих дисајних путева. Стога, алергијски кашаљ може почети не само у пролеће или лето, већ у било које доба године.

Суви алергијски кашаљ код деце је веома често заштитна реакција организма на гриње које живе у... обичној кућној прашини. Тако, према медицинској статистици, етиологија бронхијалне астме код 67% деце код које је дијагностиковано ово стање је алергија на гриње из прашине. Иначе, наши станови (у душецима, ћебадима, јастуцима, теписима, књигама, тапацираном намештају) дом су хорди ових микроскопских паучина - скоро 150 врста дерматофагоидних или пироглифидних гриња. Њихова главна храна је систематско љуштење честица горњег слоја људске коже (епидермиса). Отпадни производи гриња (измет) садрже протеине, који изазивају алергијске реакције код људи са повећаном осетљивошћу.

Највећа склоност ка алергијама, укључујући кашаљ, примећена је код деце која су у детињству патила од дијатезе (поремећена адаптација са честим алергијским реакцијама и смањена отпорност на инфекције). Према речима лекара, таква деца су предиспонирана на алергије од рођења.

Такође треба имати на уму да је вероватноћа алергијског кашља код деце већа тамо где у породици постоје људи који пате од алергија. Алергијски кашаљ се најчешће дијагностикује код деце узраста од једне до седам година.

[ 3 ], [ 4 ]

Симптоми алергијског кашља код деце

Главна карактеристика алергијског кашља код деце је да има клиничку слику која, у неким аспектима, подсећа на кашаљ код акутних респираторних болести. Зато се најчешће погрешно сматра знаком прехладе или акутне респираторне вирусне инфекције.

Међутим, алергијски кашаљ обично почиње на нормалној телесној температури. Дете се осећа лоше: постаје летаргично, лако се раздражује и хировитије је него обично. Напади сувог, гребућег, болног кашља јављају се неочекивано, углавном ноћу. Кашаљ може бити праћен сврабом у грлу и носу, кијањем и благим цурењем из носа. Током продужених напада кашља, дете може почети да искашљава бистри спутум, али то не олакшава ствари. Дете дише хриптањем (при издисају) и жали се на бол у грудима приликом кашљања.

Главно подручје алергијске упале, чија је манифестација алергијски кашаљ код деце, јесте гркљан и трахеја, а то је алергијски ларинготрахеитис. Ако је због

Ако алерген утиче на упалу локализовану у ждрелу, онда лекари дијагностикују алергијски фарингитис. Алергијски ларингитис се дефинише упалом гркљана, алергијски трахеитис - упалним процесом у трахеји, алергијски бронхитис - у бронхијама.

Болест се може погоршати неколико пута током месеца, а то се чешће дешава у јесен и зиму. И родитељи треба да запамте да је код таквих симптома алергијског кашља код деце „лечење прехладе“ сенфом, трљањем или биљним декокцијама за кашаљ губљење времена. И не може се трошити, јер се такав кашаљ без адекватног лечења може развити у хронични опструктивни бронхитис, а затим у бронхијалну астму.

Дијагноза алергијског кашља код деце

Само алерголог може утврдити прави узрок алергијског кашља. У ту сврху, дете се прегледа, укључујући читав низ лабораторијских тестова (општи тест крви, тест спутума, брис из носа за еозинофиле), разјашњење стања респираторних органа и патолошких процеса који се у њима јављају (коришћењем компјутерске бронхофонографије), као и тестове за алергене.

Али примарни задатак дијагностиковања алергијског кашља код деце јесте одређивање алергена (или алергена) који изазива болест. И ту у помоћ долази доказана метода - тестови на алергију коже (тестирање коже). Раде се на полену биљака, кућним алергенима, као и на лековитим иритантима - за децу узраста од четири године и више.

Још једна дијагностичка метода у алергологији је ензимски имунотест (ЕИА). Ова метода вам омогућава да детектујете и измерите број специфичних антигена које тело производи и ослобађа у крвну плазму као одговор на продор страних ћелија. По типу детектованог антигена можете сазнати који је алерген изазвао такву реакцију организма.

Најсавременијом методом дијагностике алергија, укључујући и дијагностику алергијског кашља код деце, сматра се вишеструки хемилуминисценцијски тест – МАСТ. Поређењем алергена (или неколико алергена) откривених код пацијента са целим скупом стандардних алергена, могуће је поставити најтачнију дијагнозу, чак и код скривених облика алергије.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Лечење алергијског кашља код деце

Комплексни третман алергијског кашља код деце има за циљ смањење осетљивости на алерген (десензитизација), његово максимално уклањање (имунотерапија), а такође и ублажавање симптома - бронхијалног спазма.

Да би се смањила осетљивост на алерген, антихистаминици (антиалергијски) лекови се користе као општи третман за алергијски кашаљ код деце. Они блокирају хистамин, медијатор реакција људског тела на алергене.

Треба напоменути да често прописани антиалергијски лекови прве генерације (дифенхидрамин, дипразин, супрастин, пилфен, пиполфен, тавегил) не само да имају седативно (смирујуће) дејство и изазивају поспаност. Међу негативним нежељеним ефектима ових популарних лекова, утврђен је њихов утицај на формирање нервних веза код деце, чак и при просечним терапијским дозама. Поред тога, узимање ових лекова доводи до сувоће слузокоже респираторног тракта, односно кашаљ може постати интензивнији са густим спутумом. Управо због тога се ови лекови дају деци највише пет дана. На пример, тавегил (такође познат као клемастин) је строго контраиндикован за децу млађу од годину дана. А деци млађој од 12 година се прописује 0,5 таблета 2 пута дневно (пре оброка, са малом количином воде).

Најновија генерација антихистаминика - кларитин, фенистил, зиртек, кестин - немају седативни ефекат. Тако је кларитин (познат и као ломилан, лотарен, клалергин итд.) доступан у облику таблета и сирупа. Доза лека за децу од 2 до 12 година је 5 мл сирупа (1 кашичица) или пола таблете (5 мг) са телесном тежином не већом од 30 кг; за децу старију од 12 година, дневна доза је 1 таблета (10 мг) или 2 кашичице сирупа.

Најбољи, иако најдужи (три до пет година) третман за било коју алергију и алергијски кашаљ код деце је алерген-специфична имунотерапија (АСИТ), која „тренира“ имуни систем организма на алергене. Метода се заснива на увођењу постепено растућих доза истог алергена који изазива алергијску реакцију код пацијента. Како тврде алерголози, као резултат овог третмана, имуни систем једноставно престаје да реагује на претходно неподношљив иритант.

Симптоматско лечење алергијског кашља код деце спроводи се уз помоћ антиспазмодичних лекова, који смањују или потпуно ублажавају бронхијалне грчеве и нападе кашља. Лек Беротек у облику 0,1% раствора за инхалацију сузбија развој бронхоспастичних реакција. Прописује се деци узраста од 6-12 година, 5-10 капи, преко 12 година - 10-15 капи по инхалацији. Инхалације се спроводе не више од четири пута дневно, пре употребе лек мора бити разблажен у једној кашичици физиолошког раствора.

Ефикасан експекторанс, солутан (орални раствор), узимају деца од једне до шест година, 5 капи три пута дневно; од шест до петнаест година - 7-10 капи. За децу од 2-6 година боље је користити инхалациони аеросол салбутамола (вентолина) - 1-2 мг три пута дневно.

Сируп против кашља гликодин са терпин хидратом и левоментолом треба узимати 3-4 пута дневно: деца узраста 4-6 година - четвртину кашичице, 7-12 година - пола кашичице. А лек флуифорт у облику сирупа има муколитичко (разређивање слузи) и експекторансно дејство. Деци узраста од 1 до 5 година се прописује пола кашичице 2-3 пута дневно, старијој деци - кашичица три пута дневно.

Превенција алергијског кашља код деце

Спречавање алергијског кашља код деце је могуће и зависи само од доследности и упорности родитеља. Свакодневно мокро чишћење куће, посебно у дечијој соби, требало би да постане правило без изузетка. Препоручује се чишћење ваздуха у стану и контрола његове влажности.

У соби у којој живи дете које пати од алергијског кашља, нема места за вунене тепихе и простирке, платнене завесе, мекану софу или фотељу, као ни за собне биљке. Чак ни плишане и крзнене играчке не би требало да буду у овој соби, а да не помињемо живе „носиоце вуне“ – пса или мачку.

Да би се спречио алергијски кашаљ код деце, вунене ћебад и јастуке од перја мораће се заменити постељином од хипоалергенских вештачких материјала. А постељину на дечјем кревету треба мењати два пута недељно и темељно опрати у веома врућој води.