Алергије на цигарете: шта је кривац за смртоносни дим?

Према истраживањима спроведеним широм света, алергија на цигарете (то јест, на дувански дим који се удише приликом пушења) је најмање зло које пушење доноси људском здрављу.

Штета цигарета, као најпопуларнијег „извора“ никотина, није ограничена само на хроничне опструктивне плућне болести и стварну претњу онколошких обољења респираторних органа. На листи највероватнијих болести пушача налазе се остеопорозе, хиперплазије, дисплазије, пародонтопатије, панкреаса, кардиоваскуларног и репродуктивног система.

Експерименти су показали да изложеност цигаретном диму изазива абнормалне концентрације серумских липида и промене у нивоима коагуланата крви; на молекуларном нивоу, у ткивима пушача јављају се промене ДНК и РНК, соматске мутације и хромозомске аберације.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци алергије на цигарете: дуван или хемијске компоненте цигаретног дима?

Садржај цигарета је дуван, који, као и парадајз, кромпир, патлиџан, буника и сама пасја кукуруза, припада породици пасја кукуруза (Solanum). Од три алкалоида дувана - анабазина, орникотина и никотина - најпознатији је никотин, чији је део молекула сличан важном неуротрансмитеру људског централног нервног система, ацетилхолину. Управо је кап овог алкалоида та која би, теоретски, требало да убије коња... За људе, никотин је снажан неуро- и кардиотоксин (тј. отров), а за саму биљку, он је само заштита од штетних инсеката.

Научници још увек покушавају да схвате како су алергије на цигарете повезане са хемијским саставом сировина које се користе за њихову производњу. До недавно се веровало да алергије на цигарете немају имунолошку компоненту и да су у суштини типична алергијска реакција на спољашњи иритант. То јест, имуне ћелије (антитела) не реагују на дуван, а само ароме које произвођачи додају дуванским производима (на пример, ментол) могу изазвати алергије на цигарете. У екстремним случајевима, алергије изазивају остаци инсектицида који се користе за третирање плантажа дувана. Или папир за цигарете, који је импрегниран амонијум нитратом (амонијум нитратом) да би се убрзало сагоревање. Поред тога, нико не зна шта садржи „секундарни дуван“ - то јест, дуванска прашина и отпад од производње дувана, који се користе за пуњење јефтиних цигарета...

Током процеса сушења и ферментације, хемијски састав листова дувана је приближно следећи: никотин (0,2-4,6%), угљени хидрати (1,6-23%), органске ди- и трикарбоксилне киселине (9-16%), протеини (6,4-13%), полифеноли и фенолни гликозиди (1,2-7,5%), пектини (10-14%), фенолни гликозиди (2-6%), етерична уља (до 1,5%), смоле (2,5-5%).

Управо је садржај протеина биохемијска основа за развој праве алергије на цигарете (као и на цветни полен или животињску длаку).

Што се тиче цигаретног дима, као резултат пиролизе (термичког разлагања органских супстанци) током пушења, формира се преко 4 хиљаде хемијских једињења, од којих је око 200 отровних, 14 наркотичних и 44 канцерогених. Гасна фаза цигаретног дима садржи: азот и његове оксиде, угљен-диоксид, угљен-моноксид (угљен-моноксид), ацеталдехид, метан, цијановодоник (цијановодоник), азотну киселину, ацетон, амонијак, метанол, специфичне нитрозамине (акролеин, бензен и бензопирен), нитробензен, карбоксилне киселине, феноле, крезоле, нафтоле, нафталене. Међу 76 метала који се налазе у цигаретном диму су никл, кадмијум, арсен, жива, олово, стронцијум, цезијум и полонијум - у облику радиоактивних изотопа.

Шта узрокује алергије на цигарете? Студије тестирања коже са експерименталним алергенима дувана показале су да и антигени дувана и антигени цигаретног дима могу стимулисати имуни одговор организма (тј. активирати Т-лимфоците). Такође могу повећати иритацију код оних који су генерално склони алергијама.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми и дијагноза алергије на цигарете

Симптоми алергије на цигарете (укључујући такозвано „пасивно пушење“) изражавају се у развоју алергијских болести као што су атопијски бронхитис, вазомоторни ринитис и дерматитис.

Симптоми алергије на цигарете манифестују се у облику иритације слузокоже очију (црвенило и сузење), отока слузокоже носа (нос је зачепљен, немогуће је слободно дисати, напади кијања пролазе). По правилу, јавља се бол у грлу и промуклост, бол у грлу, кашаљ (без слузи). Може се појавити отежано дисање са хрипањем. Није искључен свраб на кожи и њен оток.

Дијагноза алергије на цигарете обухвата откривање пацијентових тегоба и прикупљање анамнезе. У домаћој алергологији не постоји посебан тест (ензимски имуносорбентни тест) за алергију на цигарете, па се дијагноза поставља на основу процене клиничке слике болести. У овом случају, ако мере усмерене на потпуну изолацију од контакта са цигаретним димом доведу до нестанка патолошких знакова, онда постаје очигледно да особа има алергију на цигарете.

Лечење алергије на цигарете

Лечење алергије на цигарете треба да се договори са лекаром, који може да препише антиалергијске (антихистаминске) лекове који блокирају хистаминске Х1 рецепторе и потпуно ублажавају већину симптома алергије на цигарете. Најсавременији лекови у овој класи укључују Астемизол и Лоратадин.

Астемизол се прописује одраслима и деци старијим од 12 година - 10 мг једном дневно (орално на празан стомак), деци узраста од 6-12 година - 5 мг у облику таблета или суспензије, млађој од 6 година - 2 мг на сваких 10 кг телесне тежине само у облику суспензије. Максимални период лечења је 7 дана. Нежељени ефекти Астемизола: слабост, главобоља, смањен крвни притисак, палпитације, сува уста, мучнина, бол у стомаку, дијареја, поспаност, у неким случајевима - поремећаји спавања. Контраиндикације за овај лек су преосетљивост, трудноћа, дојење и деца млађа од 2 године.

Антихистамински лек Лоратадин је доступан у облику таблета и сирупа. Начин његове употребе за одрасле и децу старију од 12 година је 1 таблета једном дневно. Деци узраста од 2-12 година се прописује телесна тежина до 30 кг - пола таблете, преко 30 кг - једна таблета једном дневно. Деци млађој од 2 године се прописује Лоратадин сируп. Нежељена дејства су веома ретка (сува уста и повраћање). Лек је контраиндикован у случају преосетљивости на његове компоненте и током лактације.

За лечење алергије на цигарете у облику атопијског бронхитиса - за заустављање напада кашља и ублажавање осећаја гушења - користе се различити бронходилататори. На пример, инхалациони аеросол Салбутамол (Асталин, Вентолин) се користи у дози од 2-4 мг до 4 пута дневно. Овај лек има брз бронходилататорски ефекат који траје најмање 4 сата. Лек има контраиндикације у виду преосетљивости на супстанце које улазе у његов састав, трудноће и деце млађе од 4 године. Могући нежељени ефекти укључују главобољу, вртоглавицу, едем, уртикарију, артеријску хипотензију, тремор, тахикардију.

Превенција алергије на цигарете

Најефикаснија превенција алергије на цигарете је престанак удисања смртоносног дима. Ово је најрадикалнији и, што је најважније, здрав корак. На крају крајева, према СЗО, пушење цигарета је водећи узрок смртности која се може спречити и један од главних здравствених проблема широм света. Током 20. века, пушење је изазвало најмање 100 милиона случајева превремене смрти.

Истовремено, удисање дима од стране непушача, такозвано „пасивно пушење“, не само да може изазвати алергију на цигарете, већ и довести до много озбиљнијих последица. Америчка агенција за заштиту животне средине тврди да рак плућа од „пасивног пушења“ годишње однесе животе око 3 хиљаде Американаца, а 26 хиљада људи постане астматичар. Деца и адолесценти су посебно изложени ризику од развоја здравствених проблема: деца која живе у породици пушача имају 6 пута већу вероватноћу да развију инфекције доњих дисајних путева и алергије.