
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Алергија на пеницилин
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Алергија на пеницилин је веома актуелан проблем како у детињству, тако и у одраслом добу. Повезана је са одговором људског имуног система на производњу специфичног IgE (имуноглобулина Е) и појавом имуних комплекса у комбинацији са другим групама антитела. Треба напоменути да је пеницилин нискомолекуларна супстанца, чија је појава антигених својстава последица ковалентне везе са ендогеним протеином носачем.
Алергија на пеницилин је најчешћа у старосној групи од 20 до 49 година. Током живота особе, осетљивост на пеницилин може се смањити или потпуно нестати. Преваленција алергије на пеницилин креће се од 0,75 до 0,8%, анафилактички шок се примећује у не више од 0,01% случајева.
Како се манифестује алергија на пеницилин?
Алергијска реакција се неће дуго јављати. Алергија на пеницилин се манифестује на различите начине и дели се по брзини појаве симптома, под условом поновљене примене лека. Може бити:
- рано – појављује се након 30 минута у облику уртикарије, анафилактичког шока;
- одложено - јавља се након 2-72 сата, манифестује се као свраб коже, црвенило коже, грч бронхија, оток гркљана;
- касно - након 72 сата, праћено појавом кожног дерматитиса, макулопапуларног осипа, грознице, артралгије.
Ретке, тешке манифестације алергије на пеницилин укључују Стивенс-Џонсонов и Лајелов синдром, интерстицијални нефритис, системски васкулитис, хемолитичку анемију, неуритис итд.
Ако је могуће заменити пеницилин другим антибиотиком, онда се кожни тестови за идентификацију алергена не спроводе. То је због чињенице да је развој алергија на лекове непредвидив, а дијагностика кожним тестирањем је вредна у строго ограниченом временском интервалу. Ови тестови такође не предвиђају појаву нежељених ефеката код пацијента.
Уз кожне тестове који откривају алергију на пеницилин, изводи се и радиоалергосорбентни тест, који је мање осетљив, захтева више времена, специфичан је и не открива IgE на мале количине антигенских детерминанти пеницилина.
Алергија на пеницилин код деце
Алергија детета на пеницилин сматра се озбиљним проблемом. На крају крајева, управо у детињству се јављају заразне болести које се лече антибиотицима пеницилинске групе. Деца развијају осип, који је често повезан са алергијском реакцијом на овај антибиотик. Главна ствар овде је да не паничите и да схватите да сама заразна болест може изазвати осип на кожи. Само 1% деце заправо има алергију на пеницилин. Деца са алергијама нису предиспонирана на алергије на антибиотике пеницилинске групе. Стога, присуство астме код детета не значи да је пеницилин контраиндикован за њега. Анафилактички шок се јавља код 0,2% код ињекција пеницилина.
Код детета, алергија на пеницилин се манифестује у:
- кожа - свраб или макулопапуларни осип, ређе Стивенс-Џонсонов синдром и токсична епидермална некролиза;
- респираторни тракт - у облику отока гркљана, астматичног стања.
Прекурсори анафилактичког шока су: свраб, низак крвни притисак, црвенило и спазам бронхија. Након употребе пеницилина, такође се примећују: повишена температура, анемија, еритродерма, нефритис.
Алергија на пеницилин: Лечење
Када се открију први знаци алергије на пеницилин, препоручује се одмах тражење хитне медицинске помоћи. У најтежим ситуацијама, примењује се епинефрин. Дозирање се бира у зависности од ситуације. У случају бронхоспазма код деце и анафилаксије, прописује се максимално 0,3 мг са могућом применом наведене дозе до 3-4 пута на сваких 15 минута. Дозирање за новорођенчад је 10-30 мцг/кг у интервалу од 3-5 минута. Деци старијој од једног месеца примењује се 10 мцг/кг лека са накнадним повећањем дозе на 100 мцг/кг на сваких 3-5 минута. Одраслима са анафилактичким шоком примењује се 0,1-0,25 мг лека разблаженог у 10 мл 0,9% раствора NaCl. По потреби, примену поновити до три пута на сваких 10-20 минута.
Алергија на пеницилин се лечи курсом интравенских ињекција кортикостероида и антихистаминика, који показују добре резултате у раним фазама болести. У случају претходно забележене анафилаксије на пеницилин, мораћете да користите „епинефрин“.
Алергијска реакција на овај антибиотик може бити фатална. Уколико се појаве црвене мрље, проблеми са дисањем и позитиван кожни тест на пеницилин, лек треба одмах заменити.
Амоксиклав за алергију на пеницилин
Амоксиклав је доступан у таблетама и сувом праху за суспензију. „Амоксиклав“ има широк спектар примене. Прописује се за борбу против инфекција изазваних осетљивим сојевима микроорганизама. Успешно се користи за гинеколошке проблеме, лечење гастроинтестиналног тракта, ОРЛ органа, заразних болести коже, уринарног тракта итд.
Амоксиклав је антибиотик пеницилинске групе, који се састоји од активне супстанце амоксицилина и клавуланске киселине. Принцип његовог деловања заснива се на уништавању ћелија патогених бактерија. Деструктиван је за већину микроорганизама, укључујући: стрептококе, шигеле, ешерихије, протеусе, ентерококе и друге.
Амоксиклав за алергију на пеницилин може се користити као лек строго према упутству лекара. Контраиндикације укључују осетљивост на цефалоспорине и бета-лактамске антибиотике, инфективну мононуклеозу (укључујући осип сличан малим богињама). Само под надзором лекара лек се прописује трудницама, током лактације, код гастроинтестиналних проблема и болести јетре.
Алергија на пеницилин се можда неће манифестовати приликом узимања амоксиклава, јер тело реагује на неке пеницилине алергијом, а на друге из исте групе може бити једноставно осетљиво. Не заборавите да амоксиклав има импресивну листу нежељених ефеката. То може укључивати разне кожне реакције, анафилактички шок, ангиоедем и Стивенс-Џонсонов синдром. Стога се лек користи након консултације са лекаром који лечи.
Како спречити алергију на пеницилин?
Превенција се схвата као уношење мале количине пеницилина са накнадним постепеним повећањем дозе како би се добио стабилан резултат без знакова алергије на пеницилин. Ова метода помаже телу да се прилагоди антибиотику и да га перципира без алергијских реакција, које временом потпуно нестају. Овај поступак има један недостатак - не даје дугорочни резултат, па ће пре следећег курса пеницилина бити потребно поновити га.
Понекад се, након увођења пеницилина, примећују кожни осипи који подсећају на мале богиње. Важно је разумети да ово није алергија на пеницилин. Сваки медицински лек има нежељена дејства и пеницилин није изузетак. Стога не треба очајнички почети са узимањем антихистаминика. Сумња на алергију на пеницилин може бити узрокована дејством других антибиотика који се узимају истовремено са пеницилином.