Алергија на лидокаин

Лидокаин је познати лек који лекари користе као локални анестетик. Међутим, у неким појединачним ситуацијама, лидокаин може изазвати алергијску реакцију. Алергија на лидокаин може се манифестовати готово безопасно у облику обичне уртикарије или дерматитиса. Али у тешком облику, ситуација постаје много компликованија, јер се може јавити низ сложених алергијских реакција, као што су едем, бронхијална астма и ринитис, анафилактички шок, алергијски васкулитис, Квинкеов едем.

Веома често се овај лек користи у стоматологији. А понекад лидокаин може изазвати нетолеранцију код неких пацијената. Ова ситуација постаје велика вест за људе који раније нису имали никакве знаке алергија. А за људе склоне алергијским реакцијама, имунолози и алерголози саветују да прво ураде тест и спроведу низ специфичних тестова, а тек након тога је дозвољена употреба лидокаина. У супротном, лечење може довести до веома озбиљних последица, па чак и смрти. Стога, ако се суочавате са лечењем локалном анестезијом, веома је важно знати како ће ваше тело реаговати на овај локални анестетик.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци алергије на лидокаин

Разлози за алергију на лидокаин су његов широк спектар нежељених ефеката и сложен хемијски састав, због чега се чак и здрава особа може осећати лоше, а типична особа која пати од алергије патиће дуго времена.

Генетска предиспозиција такође може бити узрок алергије на лидокаин. Међутим, лекари тврде да је сам лидокаин изузетно ретко прави узрок алергије. Јер, у ствари, већина нежељених и негативних реакција на лидокаин повезана је са вегетативно-васкуларним поремећајима нервног система, менталним дисфункцијама и реакцијом на токсине садржане у леку. Прави алергијски симптоми могу бити узроковани не толико самим леком колико његовим адитивима. На пример, метилпарабен, који је део групе парабена, веома често се користи као конзерванс, има снажан антисептички ефекат. Супстанце из групе парабена могу изазвати повећану осетљивост организма и анафилактички шок. Стога, ако пацијент пати од алергије на овај адитив, онда употреба лидокаина постаје неприкладна, јер је метилпарабен део њега.

Вреди запамтити да су нетолеранција на лекове и алергија сличне, али потпуно различите појаве. Стога је тест на алергију неопходан у сваком случају.

Ствар је у томе што при било каквом утицају на људско тело, лидокаин почиње веома брзо да реагује, стабилизујући неуронске мембране и смањујући пропустљивост за јоне натријума, а то спречава појаву акционог потенцијала и проводљивости импулса. То јест, ваш мозак не добија сигнал о болу са места примене или ињекције лидокаина. И као резултат таквих сложених хемијских процеса, тело се можда неће носити са тим и неће прихватити лек.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Како се манифестује алергија на лидокаин?

Симптоме алергије на лидокаин такође је потребно разликовати од симптома нежељеног дејства. Стога пажљиво проучите симптоме сваке од појава како бисте разумели шта се дешава са вашим телом ако ваша реакција на лидокаин није нормална.

• Алергијска реакција изазива уртикарију или дерматитис, које прати јак свраб коже, коњунктивитис и цурење из носа, оток горње и доње усне, образа и гркљана, што обично доводи до отежаног гутања и дисања, а у изузетно тешким случајевима долази до анафилактичког шока.
• У случају нетолеранције на лек, симптоми пацијента могу варирати. У почетку се лоше здравље може манифестовати у облику вртоглавице, мучнине и повраћања, затим се јављају поспаност и апатија, а могуће је и оштећење вида. Због вртоглавице, свест постаје нејасна, а дисање ослабљено. У сложенијим случајевима, аритмија и низак крвни притисак су веома вероватни. Анафилактички шок и срчани застој су најстрашније последице алергијске реакције на лидокаин. Међутим, стручњаци најчешће сведоче да су реакције ове врсте могуће само уз предозирање лидокаином.

Алергија на лидокаин код детета

Дечји организам, због свог развоја и промена у имунолошком систему, може реаговати на лидокаин на потпуно различите начине. Тако, током прве интеракције са анестетиком, све може бити у реду и без одступања, а следећи пут дете може имати алергијску реакцију на лидокаин или сличне лекове. Стога је веома важно урадити тест на алергију непосредно пре поступка лечења.

Ако је тест на алергију позитиван или постоји општа нетолеранција на лидокаин, онда алтернатива може бити севофлуран - уводна и одржавајућа општа анестезија. Његова инхалациона примена помаже пацијенту да брзо изгуби свест и брзо се опорави након завршетка анестезије. Овај облик анестезије је за ред величине скупљи од локалних анестетика, али је веома ефикасан, а поступак лечења уз његову помоћ за дете је безболан.

[ 9 ], [ 10 ]

Дијагноза алергије на лидокаин

Дијагноза алергије на лидокаин је следећа:

• Уколико се изненада појави сумња на алергијску реакцију на било који анестетик, онда се његова употреба одмах смањује. Али често је готово немогуће категорично искључити ублажавање бола овим лековима, пошто је њихово алтернативно решење општа анестезија, а то је прилично озбиљна замена која повећава вероватноћу компликација. Штавише, локални анестетици попут лидокаина и прокаинамида најчешће се прописују за аритмије, а готово су незаменљиви другима. У сваком случају, увек је потребно проценити ризик који анестетик може изазвати пацијенту и упоредити овај ризик са могућим компликацијама након одбијања лидокаина.
• Ако су претходне реакције, без обзира да ли су алергијске или неалергијске, резултирале низом неповољних последица, онда је неопходно потпуно напустити употребу лидокаина у било ком облику.
• Пре спровођења теста провокације коже, пацијент се обавештава о сврси теста за реакцију организма и упозорава да постоји могућност нестандардних реакција и компликација. Често се за преглед узима писмена сагласност, а ако се тест изводи на детету, онда је потребна писмена сагласност његових родитеља.
• Идеална тачност кожних тестова са лидокаином није утврђена, али лекари препоручују да се почне са њим при избору безбедног средства за ублажавање болова.
• Ако је тест провокације лидокаином негативан, ризик од нежељених ефеката при употреби лека је минималан.

Ако не желите да ризикујете или већ знате како ваше тело може реаговати на лек, онда је потребно да урадите интрадермални тест. Њега ради медицинска сестра танком инсулинском иглом, а након петнаест минута лекар процењује стање пацијента пре планиране операције.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Алергија на лидокаин: чиме заменити анестетик?

Данас је веома лако заменити лидокаин другим локалним анестетиком због брзог развоја медицине. Постоји много лекова који су слични по дејству лидокаину, али не изазивају јаке нежељене ефекте. На пример, БлоккоС, четири пута је јачи од лидокаина. Такође се користи код повреда и потребе за хируршком интервенцијом, уз његову помоћ се врши ублажавање болова током порођаја, а широко се користи и у стоматологији.

Постоји још једна доказана метода комбиновања локалних анестетика и епинефрина. Користи се за тренутне алергијске реакције које се развијају приликом употребе лекова или када се појаве реакције попут уртикарије, анафилактичког и ангиоедемског шока, конзумирања хране, уједа инсеката или уношења других алергена.

Веома често, пацијентима који имају било какве алергијске реакције или нежељене ефекте на локалне анестетике, скоро сваки лекар ће препоручити искључивање употребе свих лекова који се завршавају на „-каин“, јер је њихов принцип деловања готово исти. Али вреди запамтити да ако сте барем једном имали неуобичајену реакцију на лек против болова, онда морате да урадите посебан тест пре сваке процедуре.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Лечење алергије на лидокаин

Код куће, можете се решити алергијске реакције на лидокаин на следеће начине:

• Ако се појави дерматитис или копривњача, потребно је да се истуширате хладном водом, хладан облог на осип ће такође помоћи. Такве мере ће помоћи да се решите црвенила и јаког свраба изазваног алергијама. Маст за опекотине од сунца ће такође помоћи у смањењу свраба. Материјал одеће не би требало да изазива свраб и иритира кожу.
• Чак и ако особа не може себе назвати алергичаром, требало би да има антихистаминик у свом ормарићу за лекове, јер је у случају неочекиване алергијске реакције његова употреба неопходна.
• Ако имате отежано дисање, обавезно треба да узмете бронходилататор.
• Ако осетите вртоглавицу, потребно је одмах да одморите своје тело. Лезите на кревет тако да вам ноге буду више од главе. Одмарање у овом положају ће помоћи у нормализацији циркулације крви.
• Ако почне повраћање, то је јасан знак да је потребно очистити тело. Потребно је опрати желудац сорбентима. Најједноставнији од њих, на пример, је активни угаљ.
• Потребно је да пијете више воде како бисте брзо уклонили из тела све штетне супстанце које се користе као адитиви и стабилизатори у лидокаину.

И, наравно, требало би да ограничите употребу овог анестетика и, ако је могуће, замените га другим који је мање штетан за ваш организам. У будућности се обавезно консултујте са лекаром, урадите тестове и никада не заборавите да упозорите медицинско особље да сте алергични, пошто се већина озбиљних медицинских процедура спроводи претходном анестезијом пацијента лидокаином.

Медицинска нега за алергијску реакцију на лидокаин:

• У болници, медицински радници ће брзо блокирати даље ширење алергена по телу посебним лековима.
• У случају анафилактичког шока, даје се 0,1 до 0,5 мл адреналина.
• Прва помоћ за алергичара, даље лечење и опоравак након контакта са алергеном се лечи давањем глукокортикостероида и антихистаминика.
• Пацијент затим пролази кроз симптоматску терапију.

Превенција алергије на лидокаин

Најбољи начин да се спречи или минимизира алергијска реакција на лидокаин јесте да се покуша избећи контакт са њим и пронађе алтернатива. У овом случају, то је веома тешко и оптерећујуће, јер може коштати много новца, због чега су симптоми алергије на лидокаин веома тешко контролисати. Али најбоље је да превентивно обавестите свог лекара пре медицинских процедура да сте забринути због своје реакције на лидокаин и да желите да урадите тест коже. Након ове процедуре, лекар ће моћи да утврди да ли постоји позитивна или негативна реакција на лек. А ако тест открије проблеме, лекар ће пронаћи алтернативни метод локалне анестезије или ће користити општу анестезију са севофлураном. Пре него што се лидокаин препише као анестетик, потребно је пажљиво проучити његова својства и присуство унакрсних реакција са другим лековима и храном.

Веома је препоручљиво да не покушавате сами да елиминишете алергијску реакцију на лидокаин, јер постоји веома велика вероватноћа погоршања стања пацијента. Када се појаве први забрињавајући симптоми, требало би да се консултујете са лекаром и следите његове строге препоруке.