Албумин у урину

Тестирање микроалбуминурије (тест албумина у урину) се користи за скрининг болести бубрега, посебно дијабетичке нефропатије, што значајно смањује трошкове и побољшава прогнозу терминалне бубрежне инсуфицијенције.

Учесталост дијабетичке нефропатије је 40-50% код пацијената са дијабетес мелитусом типа 1 и 15-30% код пацијената са дијабетес мелитусом типа 2. Опасност од ове компликације је у томе што се развија споро и постепено, па дуго остаје непримећена. Најранији знак дијабетичке нефропатије (пре појаве протеинурије) је микроалбуминурија. Микроалбуминурија је излучивање албумина урином, које прелази дозвољене нормалне вредности, али не достиже степен протеинурије. Нормално, дневно се излучује не више од 30 мг албумина, што је еквивалентно концентрацији албумина у урину мањој од 20 мг/л у једној анализи. Код протеинурије, излучивање албумина урином прелази 300 мг/дан. Дакле, распон флуктуација концентрације албумина у урину код микроалбуминурије је од 30 до 300 мг/дан или од 20 до 200 μг/мин. Појава константне микроалбуминурије код пацијента са дијабетес мелитусом указује на вероватан развој (у наредних 5-7 година) изражене фазе дијабетичке нефропатије.

Још један рани маркер дијабетичке нефропатије је поремећена интраренална хемодинамика (хиперфилтрација, бубрежна хиперперфузија). Хиперфилтрација се карактерише повећањем брзине гломеруларне филтрације (GFR) изнад 140 мл/мин. За одређивање GFR користи се Реберг-Тарејев тест, заснован на проучавању ендогеног клиренса креатинина.

Класификација врста албуминурије

	Излучивање албумина урином		Концентрација
Врста албуминурије	За једнократно сакупљање урина, мцг/мин	Дневно, мг	Албумин у урину, мг/л
Нормоалбуминурија Микроалбуминурија Макроалбуминурија	Мање од 20 20-200 Више од 200	Мање од 30 30-300 Више од 300	Мање од 20 20-200 Више од 200

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]