Зашто новорођенчад имају мермерну боју коже и шта то значи?

Мермерна кожа код новорођенчета је појава васкуларних капилара на кожи детета на позадини његове бледице под утицајем одређених фактора. Такве промене на кожи детета могу се јавити код апсолутно здраве деце на позадини промена температуре околине, а то може указивати и на разне патологије. Стога је важно разумети када је мермерност коже озбиљан симптом, а када је једноставно физиолошка реакција.

Узроци мермерне коже код новорођенчета

Кожа детета је средство контакта између бебе и околине. Она обавља много различитих функција, и иако је кожа детета тања од коже одрасле особе, заштитна функција је једна од главних. Заштитна функција није само стварање баријере, већ и то да стање коже указује на функционисање целог организма. У овом случају, промена боје коже, појава осипа или других елемената могу указивати на патологију.

Мраморност коже је појава васкуларног узорка који се види кроз светлу и танку кожу детета. Мраморност може бити на појединачним деловима или покривати целу кожу.

Узроци мраморности коже могу се поделити у две групе: физиолошке, када је то нормална реакција коже на иритансе, и патолошке, када указују на проблем.

[ 1 ]

Фактори ризика

Фактори ризика за развој мермерности коже су, пре свега, превременост. Деца са малом телесном тежином не могу да регулишу температуру, па су подложнија таквим променама на кожи. У ризику су и деца са вегетоваскуларном дистонијом код родитеља, што доводи до дуже адаптације аутономног нервног система на околину.

[ 2 ], [ 3 ]

Патогенеза

Патогенеза формирања мермерног узорка на кожи је у томе што крвни судови који се налазе најповршније од коже почињу да се грче и постају плави, што има изглед мермеровања. Такав васкуларни спазам може се развити под утицајем различитих фактора. У нормалним условима, физиолошки васкуларни спазам код новорођенчади може се јавити на позадини нагле промене температуре околине. То се објашњава чињеницом да се кожа новорођенчета не може одмах прилагодити условима околине, па стога, приликом пресвлачења бебе, његова телесна температура може нагло пасти, што се манифестује васкуларним спазмом. Васкуларни тонус се обнавља када се дете обуче и мермеровање нестаје. Ово се сматра физиолошким мермеровањем коже код новорођенчади. Често је могуће видети да васкуларни спазам може бити само на ногама или рукама детета, што такође не указује на патологију, али је највероватније узрок хипотермије детета.

Када се мермерна кожа новорођенчета појављује веома често без икаквог очигледног разлога, онда је, највероватније, узрок патолошко стање. Најчешће се такве промене примећују код превремено рођених беба, када се оне веома споро прилагођавају условима околине. Узрок мермерности коже је често хипоксично оштећење централног нервног система, које се може јавити током трудноће или порођаја. Хипоксија, као што је познато, доводи до церебралне исхемије. Недостатак кисеоника за мождане ћелије је веома опасан и доводи до дисфункције многих система. Регулација васкуларног тонуса се одвија уз учешће аутономног нервног система. Код хипоксије мозга, пати и аутономни систем, што се може манифестовати кршењем васкуларног тонуса, па стога долази до мермерности коже. Дакле, мермерност коже код новорођенчади може се јавити због хипоксије и церебралне исхемије. Такви симптоми могу бити током целог периода опоравка. Траума при рођењу такође често може изазвати поремећаје васкуларног тонуса не само коже, већ и органа, што ће се споља манифестовати у таквим поремећајима боје коже.

У тежим случајевима, мермеровање коже може се развити са токсичним шоком. Ово је стање које се јавља код већине заразних и септичних стања и карактерише се кршењем васкуларног тонуса под утицајем бактеријских токсина и стагнацијом крви у капиларима. Ово је најозбиљнији узрок мермеровања коже код новорођенчади, што захтева хитне мере.

Један од разлога за поремећај микроциркулације коже може бити конгенитална патологија кардиоваскуларног система. Било која конгенитална срчана мана не мора одмах дати изражене клиничке манифестације, а мермерност коже може бити први симптом. Када је пумпна функција срца поремећена, крв се налази у органима којима је првенствено потребан кисеоник. Због тога, кожа не добија довољно кисеоника, а крвни судови се грче како би обезбедили крв централним органима. И стога, поремећај рада срца код новорођенчета може изазвати мермерност коже као једну од манифестација болести.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми мермерне коже код новорођенчета

Када се мермерна кожа бебе појави због пада телесне температуре, пратиће је хладни екстремитети, благо плавкаста нијанса коже на ногама или рукама. Сви ови симптоми и промене на кожи требало би да нестану након што се беба обуче.

Најчешће се мермеровање примећује код превремено рођених беба и беба рођених у хипоксији. Ако нема других симптома који могу бити алармантни, онда такве појаве пролазе до краја прве половине живота.

Постоје симптоми који, заједно са мермерношћу коже, указују на патологију или болест детета. Ови симптоми укључују епизодне или трајне промене у назолабијалном троуглу. Плава боја коже у овој области, која је комбинована са мермерношћу коже, као и цијанозом слузокоже, може указивати на хипоксију изазвану срчаном патологијом. Први симптоми циркулаторне инсуфицијенције манифестују се променама боје коже код новорођенчета. Стога, ако дете такође има епизоде убрзаног откуцаја срца, безразложну субфебрилну телесну температуру, онда треба размишљати о урођеним срчаним манама и пажљиво прегледати бебу.

Симптоми мермерности коже услед оштећења централног нервног система услед хипоксије и исхемије могу код детета трајати неколико месеци. Сматра се опасним ако се манифестације мермерности комбинују са кашњењем у психомоторном развоју детета или тешким поремећајима мишићног тонуса. Период опоравка након хипоксичног оштећења централног нервног система може трајати и до три месеца. У овом случају, сви патолошки симптоми треба постепено да избледе. Ако хипотонија или хипертонија код детета остаје дуже време без позитивне динамике и постоје такве промене на кожи, онда треба размишљати о хроничној хипоксији из једног или другог разлога. Ако дете не почиње да држи главу или лоше реагује на иритансе, онда је могуће да је то последица хипоксије и да треба променити лечење или га појачати.

Компликације и посљедице

Последице мермерне коже могу се јавити ако се формира на позадини патологије централног нервног система. У овом случају, претрпљено оштећење мозга може довести до кашњења у развоју детета, поремећаја његових когнитивних функција. Компликације поремећаја микроциркулације коже су ретке, али су таква деца склонија развоју вегетативно-васкуларне дистоније у будућности.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Дијагностика мермерне коже код новорођенчета

Многи родитељи су уплашени таквом мермерном кожом, јер када је дете потпуно плаво, то изазива забринутост за његово здравље. Али не вреди увек да се алармира, већ једноставно правилно дијагностикује када је детету потребан преглед и преглед.

Појава мермерности коже заједно са симптомима периодичне или константне цијанозе у пределу лица захтева консултацију са кардиологом. Вероватноћа да таква беба може имати урођену срчану ману или другу срчану патологију је мала, али ипак постоји. Такво дете треба пажљиво прегледати и открити када се појављују симптоми. Током аускултације срца није увек могуће приметити било какве промене, али могу постојати шумови или промене срчаних тонова. Неопходно је спровести инструменталну дијагностику - електрокардиографију и ултразвучни преглед срца. Било какве промене могу потврдити или оповргнути дијагнозу срчане патологије, у ком случају је потребно спровести диференцијалну дијагностику са другим узроцима.

Веома је важно консултовати неуролога за дете са мермерном кожом и поремећеним психомоторним развојем. Током прегледа код неуролога разјашњавају се анамнеза, да ли је било проблема током порођаја. Током прегледа детета одређује се тонус мишића, рефлекси и њихова симетрија, што указује на нервни систем детета. Ако је током порођаја дошло до хипоксије и постоје рефлексни поремећаји, онда мермерна кожа може бити један од симптома таквог периода опоравка код детета након хипоксије. За темељнију дијагнозу врши се ултразвучни преглед мозга кроз фонтанелу - неуросонографија. Ова студија вам омогућава да утврдите присуство патолошких жаришта у можданом ткиву, хеморагија.

Тестови који се спроводе код детета са мермерношћу коже нису специфични. Прво се врши општи тест крви и урина. Ако постоје било какве промене, онда се може извршити темељитији лабораторијски тест.

[ 10 ], [ 11 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика мермерне коже треба пре свега спровести са оним стањима када она није симптом болести. Да би се то урадило, пре свега, потребно је искључити хипотермију код детета.

Третман мермерне коже код новорођенчета

Лечење мермерне коже код новорођенчета као самог проблема са кожом није потребно. Главно је пронаћи узрок таквих промена.

Ако дете има неуролошке проблеме и то је разлог за такве промене на кожи, онда је веома важна фаза у лечењу, поред специфичних лекова, витамини и физиотерапија.

Агвантар је лек из групе метаболичких агенаса, који се користи у комплексној терапији за патологије нервног система. Активна супстанца лека је левокаринин. Ово је природно једињење које, када уђе у ћелију, преноси неопходне метаболите у митохондрије, што повећава количину синтетизоване енергије. У неуронима ово помаже бржем обнављању веза и убрзава мијелинацију влакана. Стога, лек побољшава нервну проводљивост и нормализује тонус аутономног нервног система, што побољшава реакцију кожних судова. Дозирање - 2 капи три пута дневно, за пун ефекат потребно је користити лек најмање месец дана. Нежељени ефекти могу бити у облику слабости, диспепсије, што захтева смањење дозе.

Масажа је главна метода у исправљању патологије нервног система након хипоксије, а директан ефекат на кожу детета помаже у побољшању стања крвних судова. Током масаже, дренажна функција коже се побољшава и њен тонус се повећава, што побољшава тонус самих кожних судова. Ово је веома ефикасно у борби против мермеровања коже и локалних поремећаја размене топлоте код бебе.

Масажу треба радити у топлој просторији уз претходно проветравање. Масажу треба започети између храњења и спавања. Масирајте леђа, а затим и удове, водећи рачуна о мишићном тонусу детета. Да бисте смањили мишићни тонус, потребно је да положите дете на стомак у позу „ембриона“. Да бисте опустили мишиће, можете бебу положити и на велику лопту, а затим је љуљати. У овом случају, руке и ноге треба ставити на лопту. Након тога, потребно је масирати мишиће удова у комбинацији са повлачењем руку и притиском на груди.

Ако је тонус повећан, онда је потребно извршити акупресуру са лаганим притиском прстију на мишиће леђа и удова. Мишићни тонус се стимулише у стојећем положају са дететом које се ослања испод пазуха. Истовремено је потребно љуљати дете у различитим правцима, држећи руке глатким покретима.

Масажу треба завршити општим миловањем коже. Све технике нису толико компликоване, тако да мајка, након мало лагане обуке, може то сама да уради.

Терапеутске вежбе треба радити после сваког купања, што побољшава не само стање коже и мишића, већ и укупни тонус тела.

Превенција

Спречавање појаве мермерне коже код детета је удобан температурни режим и правилна нега. Ако је мермерна кожа код детета манифестација неуролошких проблема, онда је за спречавање кашњења у развоју детета и других компликација неопходно спровести сложен и ранији третман.

[ 12 ], [ 13 ]

Прогноза

Прогноза за ову патологију је увек повољна. Ако постоји сумња на урођене срчане мане, потребно је благовремено разјаснити дијагнозу.

Мермерна кожа код новорођенчета у већини случајева није патологија, већ указује на нормалну адаптацију коже новорођенчета на околину. Али ако постоје други опасни симптоми или манифестације, онда је потребно да се консултујете са лекаром како бисте избегли компликације.

[ 14 ]