Венерични сарком код паса

Већина ветеринара класификује венерични сарком код паса као заразну малигну болест и стога имају други званично прихваћен назив - преносиви сарком.

Ова патологија се назива и клонирани трансмисиони рак.

Узроци венеричког саркома

Трансмисивни венерични сарком, који се налази само код породице паса (Canis familiaris) и распрострањен је широм света на свим континентима, има неуобичајену патогенезу која је озбиљно проучавана током протеклих 130 година.

До данас је утврђено да је у питању хистиоцитни тумор меких ткива, који се преноси са једне животиње на другу путем физичког контакта (сексуално) путем хистиоцитних макрофагних ћелија мононуклеарног фагоцитног система (дела имуног система) тела које се развијају у тумору.

То јест, саме туморске ћелије су инфективни агенси и, продирући у ткива здравог пса адхезијом, изазивају развој истог тумора. У суштини, инфекција се дешава по принципу алотрансплантације - када се ћелије једне алогене јединке, улазећи у тело јединке са другачијим генотипом, укорене, а тумор губи везу са првобитним домаћином. Испоставља се да се туморске ћелије понашају као паразити.

Штавише, ћелије ткива погођених венеричним саркомом имају мање хромозома него нормалне епителне ћелије паса (57-64 уместо потребних 78).

Домаћи ветеринари сматрају да венерични сарком код паса не може да метастазира, а појаву лезија у устима и на њушци објашњавају једноставним преносом заражених ћелија са гениталија током лизања. Међутим, страни специјалисти кажу да овај тумор метастазира у око 5% случајева, најчешће у регионалне лимфне чворове, поткожна ткива, очи, мозак, јетру, слезину, тестисе и мишиће.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми венеричког саркома

Очигледни симптоми венеричког саркома почињу да се јављају након прилично дугог периода инкубације (3-6 месеци након инфекције пса). У почетку се појављују површински ружичасти или црвени чворићи пречника 1-3 мм: код мужјака тумор захвата базу главића пениса или кожицу, код женки - предворје вагине. Затим се вишеструки чворићи спајају, формирајући веће (до 50-70 мм) хеморагичне растресите неоплазије, чија је неравна површина слична карфиолу.

Временом, сарком расте у дубље слојеве слузокоже у облику мултилобуларне (вишелобуларне) формације, чији пречник може прећи 100 мм. Тумор лако крвари, па се примећује константан крвави исцедак различитог интензитета (власници женки могу ово погрешно схватити као еструс). Гениталије животиње су деформисане, улцерисане и упаљене, у неким случајевима пас пати од задржавања урина или опструкције уретре.

Ако се болест проширила на њушку (или у почетку има екстрагениталну локализацију), појављују се орално-назалне фистуле, крварење из носа и други исцедак из носа, оток њушке и проширење субмандибуларних лимфних чворова.

Дијагноза венеричког саркома

У ветеринарским клиникама, дијагноза венеричког саркома се поставља на основу прегледа животиње и палпације тумора.

Такође се врши општи и биохемијски тест крви, а врши се и цитолошки преглед материјала добијеног размазивањем погођених органа пса. По правилу, ово је сасвим довољно, па се биопсија врши када ветеринар има разлога да сумња у дијагнозу.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Лечење венеричког саркома

У савременој ветеринарској медицини, главни метод лечења венеричког саркома код паса је хемотерапија, јер већина специјалиста сматра хируршку интервенцију мање ефикасном и ризичнијом. Иако, с обзиром на бројне нежељене ефекте цитостатских лекова повезаних са њиховом високом токсичношћу, неки лекари сматрају хируршко лечење ове патологије безбеднијим - упркос прилично високом ризику од оштећења уретре и подједнако великој вероватноћи поновног појављивања саркома из остатака неуклоњеног ткива. Према неким подацима, у случају великих инвазивних саркома, стопа рецидива може бити 55-65%.

Најчешћи цитостатички лекови који се користе за лечење животиња са преносивим венеричним саркомима су винкристин (винбластин) и доксорубицин. Доза лека се израчунава на основу телесне тежине - 0,025 мг по килограму или од 0,5 до 0,7 мг по квадратном метру телесне површине, са накнадним повећањем дозе. Као што пракса показује, мужјацима је потребно да се подвргну интравенској инфузији лека најмање 4-6 пута (једном недељно), женкама - у просеку 4 пута. Међутим, за потпуну ремисију може бити потребно 7-8 ињекција.

Када хемотерапија не даје позитивне резултате и тумор се рецидивира, може се применити радиотерапија. Након ње, мужјаци паса привремено или трајно губе сперматогенезу.

Превенција и прогноза венеричког саркома

Пошто домаћи пси могу да се заразе контактом са болесним животињама луталицама, превенција венеричног саркома састоји се у шетњи пса на поводцу, праћењу животиње приликом пуштања са поводца у слободну шетњу, како би се спречило случајно парење са другим псима, посебно луталицама.

А ако власник пса није обраћао пажњу, ветеринари у таквим ситуацијама препоручују третирање уста, њушке и гениталија дезинфекционим средствима: 0,05% раствор хлорхексидин биглуконата, јод (0,1%), раствор фурацилина (0,1 г на 0,5 л вруће воде), раствор калијум перманганата (0,02-0,1%) или 2-5% раствор резорцинола.

Страни ветеринарски стручњаци тврде да прогноза венеричког саркома у великој мери зависи од стања имуног система животиње, а јак имуни одговор може довести до спонтане регресије тумора. Штавише, студије су показале да се антитела која препознају антигене преносивог венеричког саркома често налазе у крвном серуму паса који су се опоравили од болести.

Према статистици Америчког ветеринарског медицинског удружења (AVMA), потпуна ремисија венеричког саркома код паса јавља се у више од 90% случајева, а уз лечење болести у раним фазама и одсуство метастаза, могућа је 100% ремисија.