Како убрзати контракције материце након порођаја: вежбе, ињекције окситоцина

Контракција материце након порођаја често је узрок болова у доњем делу стомака или нелагодности дуго времена након рођења детета. Али то није увек нормална појава и важно је када се обратити лекару, који су нормални термини инволуције материце и могуће опције лечења патологије.

Карактеристике контракције материце након порођаја

Женско тело пролази кроз многе физичке промене након порођаја док се враћа у стање пре трудноће. Свака жена пролази кроз диван процес постајања мајком током трудноће и порођаја, а након тога, потребно је око 2 месеца да се тело опорави од порођаја. Једна од најприметнијих и најзначајнијих промена је повратак материце у нормалу, назван инволуција материце.

Време потребно да се материца контрахује након порођаја варира у зависности од тога како је текао процес порођаја и да ли је било трауматских фактора. Контракција материце након првог порођаја је бржа и ефикаснија. То је због чињенице да првороткиње имају виши тонус мишића материце, што значи да материца може да се контрахује и остане контрахована, уместо да се опушта и контрахује повремено. Контракција материце након поновљених и трећих порођаја може трајати дуже, јер се са сваком трудноћом тонус материце и њена способност да се нормално настави контраховати смањује.

Генерално, процес потпуне инволуције материце траје око два месеца. Материца се најактивније контрахује у првој недељи након порођаја, а затим се враћа на претходну величину. Након трудноће, материца (без бебе, плаценте, течности итд.) тежи око 1000 г. Шест недеља након порођаја, материца достиже тежину од 50-100 г.

У року од неколико минута од рођења бебе, материца се контрахује, њена укрштена влакна се затежу на исти начин као током порођаја. Ове контракције такође помажу у одвајању плаценте од зида материце. Након што се плацента одвоји, контракције материце затварају отворене крвне судове за које је плацента била причвршћена. Ова компресија крвних судова контракцијом миометријума („физиолошка лигатура“) доводи до хемостазе. Ово помаже у избегавању крварења и других компликација у раном постпорођајном периоду.

Одмах након порођаја, материца се контрахује тако да њен фундус буде у равни са пупком. Након тога, већина смањења величине и тежине дешава се у прве две недеље, током којих се материца смањује и налази се у потпуности у карличном пределу. Током наредних неколико недеља, материца се полако враћа на величину пре трудноће, иако укупна величина материце остаје већа него раније. Жена често може осетити ове контракције материце као грчеве и бол у доњем делу стомака. Болне контракције материце након порођаја могу бити најинтензивније у прва три дана, након чега би надолазећи бол требало да се смири.

Ендометријум се такође брзо опоравља након порођаја и одвајања плаценте, тако да су до седмог дана већ присутни сви слојеви ендометријума. До 16. дана ендометријум се обнавља у целој материци, са изузетком плацентарног подручја. Подручје ендометријума где је плацента била причвршћена пролази кроз низ промена у постпорођајном периоду. Величина плацентарног слоја се смањује за половину, а промене у плацентарном слоју доводе до ослобађања лохија. Стога су симптоми контракције материце након порођаја, поред спазмодичног бола, и исцедак из гениталија, који се назива лохије.

Одмах након порођаја, материца ће излучити велике количине црвене крви током фазе контракције. Након тога, количина вагиналног исцедка ће се брзо смањити. Исцедак током контракције материце након порођаја има неколико фаза и различитих карактеристика. Постоје 3 нормалне фазе лохија. Трајање сваке фазе није толико важно колико чињеница да количина лохија треба да буде све мања и мања, а боја треба да се промени из црвене у белу. Црвене или крваве лохије ће се излучивати три до четири дана, а постепено ће мењати боју у смеђе-црвену, воденастију. Количина исцедка ће наставити да се смањује током неколико недеља, на крају постајући серозна (лохија алба). Дужина трајања исцедка након порођаја варира, иако је отприлике 5 недеља.

Цервикс се такође брзо враћа у претходно стање, али се никада не враћа у стање у којем је био пре порођаја. До краја прве недеље, спољашњи отвор се затвара тако да остаје 1 центиметар.

Вагина се такође регресира, али се не враћа у потпуности на претходну величину. Смањење повећане васкуларизације и едема се јавља након 3 недеље. Током овог времена, вагинални епител пролази кроз фазу атрофије. Вагинални епител се потпуно обнавља након 6-10 недеља.

Током порођаја, перинеум је истегнут и трауматизован. Већи део мишићног тонуса се обнавља до шесте недеље, са значајним побољшањем током наредних неколико месеци. Мишићни тонус се може вратити у нормалу, у зависности од степена оштећења мишића, нерва и везивног ткива. Али све ове промене могу допринети и слабој контракцији материце након порођаја. У овом случају, и даље постоји продужено крварење и спора инволуција материце, када је до краја друге недеље након порођаја материца и даље опипљива изнад пубиса.

Повратак нормалне функције јајника значајно варира и снажно је под утицајем дојења одојчета. Жене које доје имају дужи период аменореје и ановулације.

Брза контракција материце након порођаја јавља се код првороткиња, када се до краја прве недеље материца налази у карличној шупљини. Након четири до пет недеља, материца се враћа у претходни облик, што се сматра брзим опоравком након порођаја.

Последице слабе контракције материце након порођаја могу бити веома озбиљне - јер недовољна васкуларна компресија може изазвати постпорођајно крварење. Ако се материца није довољно контраховала, може се развити хипотензија, што доводи до значајног крварења. Ако се материца из неког разлога уопште није контраховала, крварење након одвајања плаценте се наставља и то може довести до смрти, јер је веома тешко зауставити такво крварење. Компликације се могу јавити у раном постпорођајном периоду и касно. Често, неправилна хигијена у постпорођајном периоду може довести до инфекције постпорођајне површине миометријума, јер је она веома осетљива на све бактерије. Ово угрожава развој постпорођајних септичних стања.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Третман контракције материце након порођаја

Пошто дуги процес инволуције материце доводи до јаког болног синдрома, многе жене се питају како убрзати контракције материце након порођаја? Пре свега, потребно је да обавестите лекара о свим симптомима како би пажљиво прегледао материцу и искључио све опасне постпорођајне компликације. Ако нема контраиндикација, онда можете користити различите методе за бољу контракцију материце.

Како ублажити бол током контракција материце након порођаја? Ако постоје јаке болне сензације које се не могу толерисати, онда је потребно узимати само оне лекове против болова који неће наштетити детету ако мајка доји. У ту сврху можете користити парацетамол или ибупрофен. То су лекови који су дозвољени у педијатријској пракси, тако да их може користити дојиља.

Све методе смањења материце након порођаја могу се поделити на физичке и лековите. Физичке методе могу бити веома ефикасне, не само за смањење материце, већ и за јачање свих мишића карличног дна. У ту сврху се користи скуп вежби које се могу изводити код куће.

Вежбе за смањење материце након порођаја се изводе само ако жена нема контраиндикације. Ево неких од њих:

1. Вежбе за савијена колена помажу материци да се врати у усправан положај. Лезите на леђа са савијеним коленима и стопалима ослоњеним на пете на поду. Подигните једно колено и притисните га на стомак, држећи га обема рукама. Задржите овај положај 15-20 секунди, а затим се опустите. Поновите овај поступак са другом ногом. Наизменично мењајте леву и десну ногу два до четири пута са сваке ноге.
2. Контракција и опуштање карлице

Ова вежба јача мишиће дуж карличног дна. Ово доводи до тога да се материца помери у вертикални положај. Да бисте урадили ову вежбу, лезите на под и испружите руке у страну. Дубоко удахните и подигните задњицу од пода неколико центиметара. Задржите овај положај неколико секунди. Поновите овај поступак пет пута да бисте повећали снагу мишића карлице.

1. Трбушњаци на нагибу

Ова вежба јача косе трбушне мишиће и узрокује контракцију мишића материце под дејством интраабдоминалног притиска. Такође добро делује на јачање карличних мишића, што је важно за корекцију лигаментног апарата. Лезите на под са рукама иза главе. Држите колена савијена, а пете на поду. Подигните лево колено, док рукама подижете главу. Ротирајте тело док га подижете тако да вам десни лакат додирне лево колено. Поновите ову вежбу на другој страни тако да вам леви лакат буде у складу са десним коленом. Урадите најмање 10 ових трбушњака за најбоље резултате.

Постпорођајна гимнастика за смањење материце може се ограничити на једноставне савијање трупа у страну, ветрењачу и неколико чучњева. Временом се број вежби постепено повећава ако нема реакције материце и абдомена.

Масажа за смањење материце након порођаја помаже у промени положаја материце и побољшању циркулације крви, па чак може помоћи и у враћању материце у њен облик након порођаја и повећању плодности. Жена може сама да изврши такву масажу. Да бисте то урадили, потребно је нежно масирати подручје између пупка и стидне кости.

Пре него што почнете са масажом, изаберите удобно место за лежање (као што је кревет или простирка за јогу). Ако је могуће, изаберите мирну собу са врло мало ометања. Лезите потпуно на леђа.

Притисните и померите руку преко стомака. Држите руку дланом надоле да бисте притиснули стомак, почевши одмах испод пупка. Док притискате, померајте руку нежним кружним покретима. Затим лагано притисните стомак одмах изнад стидне кости и нежно повуците нагоре, као да померате материцу нагоре. Поновите овај покрет 15 пута. Први пут, масажа би требало да траје око 5 минута, затим, ако нема бола, можете повећати трајање масаже.

Да бисте били сигурни да правилно радите масажу материце, замолите свог гинеколога, медицинску сестру или бабицу да вам демонстрирају пре него што је сами покушате. Ако сте забринути да масажа не делује или да нешто није у реду, одмах се обратите свом лекару. Жена такође може заказати термин за масажу абдомена, која укључује масажу материце као део њеног лечења.

Лекови за контракцију материце након порођаја могу се користити у порођајној сали у облику ињекција, или се касније користити у облику таблета. За то се користе такозвани утеротоници - лекови који стимулишу контракцију мишићних влакана миометријума. Ту спадају окситоцин, простагландини, препарати ергометрина.

Окситоцин након порођаја за контракције материце се користи код свих жена за активно вођење треће фазе порођаја. Окситоцин подстиче ритмичке контракције материце, може стимулисати њену активну контракцију и има вазопресорске и антидиуретичке ефекте. Може се користити за контролу постпорођајног крварења или хеморагије. При порођају, веома мале количине окситоцина изазивају јаке контракције материце. Окситоцин, у терапијским дозама, индукује контракције само у фундусу и телу материце, без утицаја на доњи сегмент. Лек компресује миоепител млечних алвеола и олакшава дојење млеком. Примењује се интравенозно на глукозу, укупна доза не сме прећи 5 јединица за индукцију порођаја из медицинских разлога (хипотонична инерција материце). Окситоцин може изазвати анафилактичке реакције, али су ретке, а велике дозе могу изазвати емболију амнионске течности. Обично се не сме комбиновати са простагландином за стимулацију контракција материце. Окситоцин је контраиндикован у стањима где постоји ожиљак на материци од веће операције материце.

Простагландин Ф2-алфа подстиче контракцију миометријума, што изазива хемостазу на месту плацентације, што смањује постпорођајно крварење и спазмодични бол који се јавља током контракција материце.

Ергометрин и метилергометрин изазивају ритмичке контракције материце, али са високим дозама оне постају мање-више континуиране. Имају мали утицај на остале глатке мишиће. Ергометрин и метилергометрин у дози од 500 (орално) или 250 (интрамускуларно) микрограма омогућавају присиљавање материце на контракцију и тиме спречавање крварења након порођаја.

Уобичајени нежељени ефекти ергометрина укључују гастроинтестиналне сметње, бол у грудима, вазоконстрикцију и пролазну хипертензију.

Ергометрин је контраиндикован код тешких кардиоваскуларних болести, плућне, хепатичне и бубрежне дисфункције, сепсе и еклампсије.

Но-шпа за контракције материце након порођаја се користи само као лек против болова. Пошто контракције материце прате спазмодични болови у доњем делу стомака, што је понекад тешко толерисати, можете користити ове ињекције за контракцију материце након порођаја и смањење бола.

Традиционалне методе лечења

Народни лекови за смањење материце након порођаја се веома широко користе. Поред лекова, можете испробати неколико савета који ће помоћи у ублажавању болова и интензитета постпорођајних грчева.

1. Дубоко дисање: Вежбајте технике дубоког дисања и медитацију јер могу помоћи у контракцији материце и ублажити вас од постпорођајних грчева.
2. Спавање лицем надоле: Можете покушати да легнете лицем надоле са јастуком испод стомака. Ово ће вам помоћи да се решите бола.
3. Третман топлом водом је најбољи начин за смањење грчева у доњем делу стомака јер опушта стегнуту материцу и побољшава циркулацију крви, чиме се смањује бол у доњем делу стомака и материци.
4. Биље за контракције материце након порођаја може се користити као чај, који тонира мишиће и ублажава оштре грчеве. Коприва за контракције материце након порођаја помаже не само у контракцијама материце, већ и смањује крвави исцедак након порођаја. Да бисте то урадили, потребно је да пари коприву и узимате пола шоље три пута дневно.
5. Водена паприка за контракцију материце након порођаја такође спречава развој крварења из материце. За припрему инфузије, узмите две кесице траве водене паприке и попарите их у литру воде. Узимајте кашику свака три сата, затим само три пута дневно.
6. Тинктура за смањење материце након порођаја се користи са белим пиринчем. Да бисте то урадили, потребно је да кувате пиринач у несланој води и пијете инфузирану воду из овог декокта два пута дневно. Ова вода смирује подручје желуца, побољшава варење и спречава затвор.
7. Чај за смањење материце након порођаја може се направити од појединачних биљака или комбиновати, водећи рачуна да беба нема алергије.

Ђумбир је антиинфламаторно средство, а такође је одличан адстрингент и антисептик који спречава бол и грчеве након порођаја, ублажавајући болове у стомаку и куковима. Направите чај од ђумбира тако што ћете додати мало ренданог ђумбира у шољу кључале воде. Можете додати и десет листова першуна и кувати их неко време. Додајте мед по укусу и пијте овај чај два пута дневно.

1. Семе коморача такође има антиинфламаторна и аналгетска својства која помажу у ублажавању болова након трудноће. Припремите коморач тако што ћете додати две кашике семена коморача у две шоље воде. Кувајте десет минута, охладите и додајте мед. Пијте чај два пута дневно.
2. Већина проблема након порођаја повезана је са ослабљеним имунолошким системом. Требало би да узимате више витамина Ц, који се налази у лимуну или индијском огрозду.

Прокувајте једну шољу воде, оставите да се охлади, а затим додајте сок од два лимуна исцеђен из лимуна. Пијте два пута дневно да бисте ојачали имуни систем, а такође помаже у ублажавању грчева и болова током активних контракција материце.

1. Нана има умирујућа својства која помажу у ублажавању болова у стомаку и главобоље након порођаја. Додајте листове нане у шољу кључале воде и оставите да крчка око десет минута. Процедите, охладите чај и додајте сок од лимуна пре пијења. Пијте два пута дневно, што смањује болове у стомаку и грчеве.
2. Камилица помаже у ублажавању болова услед инволуције материце. Сматра се безбедном за бебу ако мајка доји. Додајте сушене цветове камилице у шољу кључале воде. Оставите чај да одстоји десет минута. Можете додати мед и лимун за додатни укус. Можете га пити до пет пута дневно.
3. Можете замолити партнера да вам нежно масира стомак мешавином уља. Да бисте направили мешавину уља, узмите пет капи уља лаванде, десет капи чемпреса, 15 капи уља од менте и једну кап уља јојобе. За масажу, ставите руке на пупак и кружним покретима масирајте целу површину неколико пута.

Хомеопатија за контракције материце након порођаја се такође широко користи. Избор лека заснива се на теорији индивидуализације и сличности симптома коришћењем холистичког приступа. Ово је једини начин да се врати стање потпуног здравља уклањањем свих знакова и симптома са којима се жена суочава након порођаја. Циљ хомеопатије није само лечење бола и контракција материце, већ и уклањање основних узрока и индивидуалне осетљивости. Што се тиче терапијског третмана, постоји неколико лекова за лечење. За индивидуални избор лекова и лечења, пацијенткиња треба лично да се консултује са квалификованим лекаром. Доступни су следећи лекови:

1. Каулофилум - лек се користи код јаких и раних контракција материце, које су праћене спазмодичним и јаким болом. Након бола може се јавити осећај као да је унутра игла.
2. Цимицифуга - користи се за лечење жена са високом осетљивошћу и нетолеранцијом на бол. Посебно је ефикасна код болова у карличном пределу од зглоба кука до бутине, болова у грудима са претежном локализацијом на левој страни.
3. Пена од агарикус - овај лек покрива спектар већине тегоба након порођаја.
4. Арника Монтана - смирује мишиће вагине и материце, пружа одличан осећај олакшања и удобности након порођаја. Апсорбоваће прекомерни крвави исцедак и изазвати максималну обнову оштећеног нервног ткива.
5. Стафизагрија је одличан лек за обнављање материце и њених контрактилних функција када се дете роди након царског реза.
6. Хелба након порођаја за контракцију материце сматра се веома добрим леком, који такође стимулише лактацију. Овај лек је биљка која се гаји углавном у источним земљама. Али њено семе је доступно за продају. Да би се смањила материца, довољно је узимати три семена ове биљке сваког дана. Не изазива нежељене ефекте и могу га узимати скоро све жене.

Постпорођајна физиотерапија за контракције материце може се користити у облику хидротерапије и рефлексологије. Хидротерапија постаје све популарнија метода ублажавања болова и стимулације контракција материце. За терапеутски ефекат, може бити довољно користити топли туш са млазом топле воде усмереним на стомак и карлично подручје, након чега следи масажа овог подручја.

Рефлексологија је процес примене притиска на одређене делове ногу како би се ублажио бол или проблеми на другим деловима тела. Теорија је да су ноге мапа тела. Стимулисањем нервних завршетака шаљу се поруке погођеним подручјима и ослобађају се ендорфини и моноамини који контролишу бол. Добра је за грчеве током контракција материце у прва три дана након порођаја.

Електрофореза са калцијумом након порођаја ради смањења материце омогућава јонима калцијума да уђу у мишићна влакна и стимулишу контракцију, одржавајући је дуже време. Ово је неопходно како се након контракције материца не би поново почела опуштати. Може се користити у касном постпорођајном периоду.

Контракција материце након порођаја траје од три дана, када се материца најинтензивније контрахује, до два месеца, када долази до максималног обнављања и величине и функције. Током овог времена, жена може осетити продорни бол, што се у овом тренутку сматра нормалним. Постоји много начина да се жена врати у стање које је имала пре порођаја - од гимнастике до народних лекова, и све се то може користити у одсуству контраиндикација.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]