Церебрални едем код новорођенчета

Церебрални едем код новорођенчета је процес узрокован прекомерним накупљањем течности у ћелијама и међућелијском простору мозга детета. Ово је врста заштитне реакције као одговор на оштећење можданог ткива било које етиологије. Код мале деце, болест има веома озбиљне последице, па је неопходно дијагностиковати процес у почетним фазама.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци церебрални едем код новорођенчета

Узроци церебралног едема код новорођенчади произилазе из патогенезе и могу бити потпуно различити. Понекад се процес развија тако брзо да је немогуће утврдити прави узрок.

Локализовани едем се јавља у малом делу мозга и може бити узрокован тумором можданих хемисфера или можданих овојница. Такав тумор може притиснути суседне мождане структуре и пореметити циркулацију крви у крвним судовима, а затим се процес развија према механизму повећања притиска и продора течности у ћелије. Код новорођенчади, тумори могу бити последица интраутериног деловања фактора околине или се могу развити и расти након рођења.

Трауматска повреда мозга један је од најчешћих узрока церебралног едема код новорођенчади. Лобања бебе је веома флексибилна при рођењу због чињенице да шавови између костију нису чврсто срасли и постоје фонтанеле. С једне стране, ово помаже беби да боље прође кроз порођајни канал при рођењу, али с друге стране, то је веома озбиљан фактор ризика за развој оштећења можданог ткива. Порођајне повреде су веома честе при рођењу. Могу бити узроковане патологијом на страни мајке, када је процес порођаја нефизолошки са брзим порођајем. Такође може бити интервенција лекара, код којих се порођајне повреде често јављају. У сваком случају, порођајна повреда може изазвати крварење или хематом, а то је компресија можданог ткива са ризиком од развоја локалног едема.

Узрок развоја генерализованог едема најчешће је исхемијско оштећење можданог ткива. Уколико постоји патологија трудноће која ремети циркулацију крви у пупчаним венама, то доводи до продужене исхемије свих феталних ткива, укључујући и мозак. Прерано старење плаценте може довести до недовољног снабдевања можданих ћелија кисеоником, што заузврат утиче на крвни притисак. Све су то додатни фактори ризика за развој едема.

Још један разлог за развој генерализованог церебралног едема је токсични ефекат лекова и токсичних супстанци на ћелије. У материци, дете може бити погођено прекомерном конзумацијом алкохола, што инхибира развој мозга. Ако је мајка пијана непосредно пре порођаја, дете се рађа са алкохолним синдромом. Овај концепт је да је дечји мозак веома осетљив на токсичне ефекте алкохола. Стога, систематски утицај великих количина алкохола ремети однос глукозе у можданим ћелијама и може изазвати едем. Након рођења детета, токсични ефекат на мождано ткиво може бити последица предозирања лековима, чешће због прекомерне инфузионе терапије. Преоптерећење течношћу код новорођенчади се развија веома брзо, с обзиром на њихову телесну тежину. Стога је потребно бити веома опрезан у вези са инфузионом терапијом код ове деце. Предозирање неким лековима: седативима, антиепилептицима такође може изазвати едем.

Упални процеси мозга, као што су енцефалитис или менингитис, имају директну улогу у развоју едема. То се објашњава чињеницом да је свака упала праћена едемом ткива, а упала можданог ткива праћена је повећањем запремине, односно едемом.

Артериовенске малформације су облик конгениталне патологије структуре крвних судова, у којој судови нарушавају свој нормалан проток крви. То доводи до стварања анеуризми и акумулације крви у њима. Ако се таква малформација налази близу можданог стабла, онда са значајним величинама може изазвати едем.

[ 4 ], [ 5 ]

Фактори ризика

Узимајући у обзир многе разлоге за развој церебралног едема код новорођенчади, препоручљиво је идентификовати факторе ризика:

1. повреде при порођају су један од најчешћих и директних фактора ризика;
2. тумори мозга и можданих овојница;
3. злоупотреба алкохола или лекова од стране труднице током целе трудноће или непосредно пре порођаја;
4. поремећај утероплацентарне циркулације са развојем хроничне или акутне феталне хипоксије;
5. заразне патологије - апсцес мозга, енцефалитис, менингитис;
6. конгениталне патологије церебралних судова, које су праћене волуметријским процесима са оштећеним одливом течности и ризиком од развоја хиперхидратације простора између ћелија.

Многобројни разлози за развој церебралног едема код новорођенчади указују на то да је важно благовремено дијагностиковати сам едем како би се започело лечење, а узрок се може открити паралелно са мерама лечења.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Патогенеза

Пре него што говоримо о узроцима едема, потребно је да разумемо патогенезу овог процеса. Ако се течност акумулира унутар ћелије, онда говоримо о едему, али ако се течност акумулира у интерстицијалној течности, онда је исправније рећи о отицању мозга. Не постоје посебне разлике у патогенези између ова два стања, али за тактику лечења ово је веома важно.

У нормалним условима, крвни судови мозга пролазе између ћелија и снабдевају их кисеоником. То се дешава на позадини стабилног притиска у артеријама, због чега кисеоник продире у међупростор и ћелије. Али у одређеним случајевима, притисак у артеријама мозга може се повећати, што доводи до повећања притиска у интерстицијуму. Према законима физике, сви елементи се крећу ка већем притиску, па протеини из крвне плазме и течност из судова продиру кроз његов зид у интерстицијум. Тако се већи број протеина појављује у простору између ћелија, што повећава онкотски притисак. То доводи до кретања течности ка повећаном онкотском притиску и долази до хиперхидратације можданих ћелија. Однос јона натријума и калијума у ћелијском зиду је поремећен тако да у ћелији има више натријума. То доводи до још већих промена и до акумулације воде у ћелијама. Овај процес се одвија веома брзо и нове ћелије се веома брзо укључују у патолошке промене. Ово затвара круг и још више повећава притисак и, сходно томе, повећава едем.

Постоје различите врсте едема у зависности од клиничке презентације и тока. Ако је процес ограничен на мали део мозга, онда говоримо о локализованом едему. Генерализовани едем је опаснији и карактерише га дифузно накупљање течности које захвата обе хемисфере. Главни принцип за разликовање ова два концепта је време, јер локализовани процес може веома брзо постати генерализован.

Симптоми церебрални едем код новорођенчета

Статистика показује да се церебрални едем код новорођенчади јавља код не више од 4% деце. Међу узрочним факторима, порођајна траума је на првом месту, као један од најчешћих узрока едема. Смртоносни исход код деце са церебралним едемом јавља се у 67%, што указује на озбиљност проблема.

С обзиром на то да сви симптоми новорођенчета имају своје карактеристике, мало је тешко одмах посумњати у присуство церебралног едема. Али ако је било компликованих порођаја или трудноће, или постоје други фактори ризика у облику трауме при рођењу код детета, онда је под строгим надзором лекара. На крају крајева, први знаци церебралног едема могу почети три дана након повреде, док су здрава деца већ отпуштена кући. Стога, не само лекар треба да прати дете, већ и мајка треба да обрати пажњу на све симптоме.

Код едема, свака ћелија се веома брзо повећава у запремини, па долази до повећања интракранијалног притиска, чак и упркос чињеници да лобања новорођенчета има фонтанеле. Сви симптоми едема повезани су са повећаним притиском. Могу постојати системске манифестације и локални знаци. Системски симптоми укључују мучнину, повраћање, главобољу. Али ови симптоми код новорођенчета имају своје карактеристике. Дакле, мучнина код малог детета одмах изазива повраћање, а то повраћање је храна која је поједена пре неколико сати. Веома је тешко зауставити такво повраћање и тешко га је исправити, јер се јавља због чињенице да су мембране мозга иритиране високим притиском. Главобоља код новорођенчета може се манифестовати као такозвани „мождани плач“, при којем беба веома гласно плаче и има карактеристичан положај са забаченом главом. Ако се церебрални едем развије на позадини инфективног процеса у облику енцефалитиса или менингитиса, онда системске манифестације укључују и повећање телесне температуре, као реакцију на инфективни процес. Али карактеристика новорођенчади је и то што температура можда неће порасти, али то не искључује инфективни процес.

Едем паренхима мозга код новорођенчади праћен је и локалним симптомима. Ови симптоми се јављају када су одређени делови мождане коре компресовани. Најчешће се то манифестује парезом или парализом одређеног дела тела, или се код новорођенчади често јављају конвулзије. Конвулзије могу почети једноставним тремором браде и за неколико секунди се могу проширити на цело тело. Често се открива тремор мале амплитуде, краткотрајно задржавање даха и оштећење вида са хоризонталним нистагмусом. Јављају се и фокалне и генерализоване конвулзије. Један од специфичних симптома код новорођенчади који указују на почетак процеса оштећења коре је окретање очима.

Карактеристично за едем, који се постепено повећава, је и појава групе симптома, као што је повећана ексцитабилност. Синдром повећане неурорефлексне ексцитабилности манифестује се повећаном спонтаном моторичком активношћу, немирним површинским сном, честим немотивисаним плачем, повећаним безусловним и тетивним рефлексима, мишићном дистонијом, тремором удова и браде, емоционалном лабилношћу.

Синдром вегетативне дисфункције се такође јавља са едемом. Манифестује се као пегава кожа, пролазна цијаноза, поремећаји респираторног и срчаног ритма, поремећаји терморегулације и гастроинтестинална дисфункција са пилороспазмом, константном регургитацијом, повећаном перисталтиком, затвором, повраћањем, перзистентном хипотрофијом. Ови симптоми могу бити изоловани и могу се први појавити, тада је тешко помислити на едем.

Едем мозга код новорођенчета током порођаја често се јавља са истовременим повредама приликом порођаја. Тада први знаци могу почети након рођења, када дете не може да дише или почиње да има конвулзије. Ово је директна индикација за реанимацију.

Говорећи о ширењу едема, потребно је напоменути неколико врста ове патологије, које се клинички разликују.

Умерен церебрални едем код новорођенчади је када се процес не шири тако брзо и лако се коригује. Морфолошке промене у мозгу у овој фази не доводе до израженог органског неуролошког дефицита у будућности.

У овом случају се примећују пролазни поремећаји хемоликвородинамике са благим хипертензивним синдромом, дијапедетским субарахноидним хеморагијама, локалним зонама церебралног едема. Клиничке манифестације такође могу бити минималне.

Перивентрикуларни церебрални едем код новорођенчади је едем у пределу око комора. Чешће се такав едем примећује код исхемијског оштећења мозга услед акутне или хроничне хипоксије детета у материци или већ током порођаја. Ова врста едема, ако се дијагностикује на време, не шири се брзо са ризиком од укљештења мозга. Али могу постојати и друге компликације.

Едем можданих комора код новорођенчади често се јавља као последица интрагастричног крварења. То доводи до повећања њихове запремине, што притиска паренхим око комора и изазива едем. Тада се клиничка слика таквог едема развија на позадини симптома оштећене свести детета.

[ 11 ], [ 12 ]

Компликације и посљедице

Последице и компликације церебралног едема код новорођенчета могу бити веома озбиљне, а могу постојати непосредне и одложене последице. Смртоносни исход је најстрашнија последица церебралног едема. Ако су тактике лечења неблаговремене или у присуству других патологија, церебрални едем доводи до дислокације структура средњег мозга и можданог стабла. Ово карактерише чињеница да је продужена мождина, која садржи центре респираторног и кардиоваскуларног система, укљештена у велики окципитални отвор лобање. Стога, смрт у овом случају може бити тренутна.

Компликације едема могу бити удаљене и могу се манифестовати доживотним поремећајима моторичке активности, феноменима церебралне парализе, конвулзијама. У присуству перивентрикуларног едема, на овим местима се могу формирати цисте, што у будућности може довести до перзистентних поремећаја моторичке активности код детета. Ако је дошло до едема са захваћеношћу вентрикуларног система мозга, онда може доћи до хидроцефалуса. То је кршење одлива церебралне течности, што доводи до повећања величине главе.

Дакле, последице патологије су веома озбиљне и доказују потребу за пажљивом дијагнозом и благовременим лечењем.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Дијагностика церебрални едем код новорођенчета

У дијагнози такве патологије, анамнеза пре свега игра главну улогу. На крају крајева, ако дете има порођајну повреду или симптоме менингитиса, онда појаву било каквих симптома из централног нервног система треба проценити као едем и одмах предузети мере. Потврда дијагнозе може се спровести паралелно са мерама лечења.

Симптоми који би требало да укажу на лезију ЦНС-а су гласан плач детета, неконтролисано повраћање, конвулзије, узнемиреност или депресија детета, патолошки рефлекси. Током прегледа потребно је обратити пажњу на положај детета, тонус мишића, нистагмус, патолошке рефлексе. Положај детета са забаченом главом је симптом могућег менингитиса, укључујући едем. Код новорођенчади, један од обавезних симптома оштећења мозга је позитиван Лесажев знак. За то се дете мора подићи испод пазуха и оно ће привући ноге уз тело, тада је симптом позитиван. Ако се појави било који од ових симптома, потребно је одмах започети додатну дијагностику.

Тестови које треба урадити код детета са церебралним едемом треба да буду минимално инвазивни, али информативни. Стога се општи тест крви сматра обавезним, што ће омогућити идентификацију заразних промена или хеморагичних процеса.

Када се појаве церебрални симптоми, лумбална пункција се сматра обавезном. Ово омогућава разликовање менингитиса, хеморагије и смањује хидроцефални синдром. Ако постоји крв у цереброспиналној течности, можемо говорити о интрагастричном крварењу, а даљим испитивањем се може утврдити присуство запаљеног процеса и потврдити или искључити менингитис. Али треба напоменути да је при најмањој сумњи на едем, пункција контраиндикована. Стога се предност даје неинвазивним дијагностичким методама.

Инструментална дијагностика едема подразумева употребу ултразвучне дијагностике. Користи се ултрасонографија мозга кроз фонтанелу, која омогућава успостављање промена у паренхиму и вентрикуларном систему.

Користи се још једна метода инструменталне дијагностике - Доплерова енцефалографија. Ово је једна од најсавременијих метода која омогућава проучавање протока крви у артеријама мозга. У присуству локалног едема, могу се јавити промене у виду смањења перфузије крви одређене артерије.

[ 17 ], [ 18 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика треба да се спроведе са хипоксично-исхемијским оштећењем централног нервног система, конгениталним малформацијама мозга, примарним хидроцефалусом, интраутериним инфекцијама са оштећењем нервног система. Тешкоћа диференцијације је у томе што ове патологије могу бити праћене симптомима локалног едема или едема можданог паренхима већ током декомпензације. Стога се пажљива диференцијална дијагностика спроводи након што је акутно стање ублажено.

Третман церебрални едем код новорођенчета

Церебрални едем у неонаталном периоду је веома озбиљна дијагноза која може имати компликације у будућности. Стога се лечење може поделити на две условне фазе - хитну помоћ и рехабилитациони третман.

Главни елемент у лечењу едема је активна терапија дехидратације. Ово омогућава смањење концентрације течности у можданим ћелијама и смањење едема. Лекови који се користе за рехидратацију у случају едема су осмотски диуретици. То укључује манитол, као и салуретик лазикс.

1. Манитол је осмотски диуретик који делује тако што повећава одлив течности из ткива, појачавајући филтрацију у гломерулима, а истовремено се течност не реапсорбује у тубулима. Дакле, лек повећава осмотски притисак у крвним судовима мозга и узрокује кретање течности из ћелија мозга у крвне судове. Због овог дејства, реолошка својства крви се побољшавају и кисеоник боље пролази у ћелије кортекса. Овај ефекат лека траје четири до шест сати, док је његова концентрација већа у васкуларном кориту него у ткивима. Стога, поновну примену лека треба извршити након тог времена. Дозирање лека је 0,5 грама по килограму телесне тежине детета 20% раствора. Нежељена дејства - главобоља, мучнина, повраћање, код дуже употребе - дехидрација и хипернатремија. Мере предострожности - користити са великим опрезом у случају урођених срчаних мана.
2. Фуросемид је диуретик петље који делује у проксималним тубулама и има брз диуретичко дејство. Смањује апсорпцију натријума у бубрезима, али такође има директан утицај на церебрални едем смањењем синтезе цереброспиналне течности. А ефекат смањења интракранијалног притиска једнак је брзини излучивања течности из организма, што омогућава брзо смањење ризика од компликација са едемом. Начин примене лека може бити интравенски и интрамускуларни. Доза - 0,5 - 1 милиграм по килограму телесне тежине детета. Нежељени ефекти - хиповолемија, хипокалемија, метаболичка алкалоза, поремећена толеранција на глукозу, артеријска хипертензија, срчана аритмија, акутни тубулоинтерстицијални нефритис, повраћање, дијареја, апластична анемија.
3. Глукокортикоиди играју значајну улогу у лечењу церебралног едема због свог широког спектра својстава. Смањују пропустљивост зида можданог неурона за натријум и воду и смањују синтезу цереброспиналне течности. Ако је едем инфективног порекла или постоји сумња на менингитис или енцефалитис, смањују жариште упале и нормализују функцију можданих крвних судова. Може се користити било који лек, израчунат на основу дексаметазона: доза може бити 0,3-0,6-0,9 милиграма по килограму појединачне дозе. Дозу треба понављати свака четири до шест сати. Мере предострожности - да би се избегло повлачење лека, потребно је одржавати интервал од најмање 15 минута између хормона и диуретика. Нежељени ефекти - хипофункција надбубрежне жлезде, септичке компликације, тромбоемболијске компликације, остеопороза, атрофија мишића, хипокалемија, задржавање натријума, леукоцитоза, тромбоцитоза, интеркурентне болести. Да би се спречила појава нежељених ефеката ГЦС-а, треба их прописивати у складу са циркадијалним ритмом након првог дана примене, постепено смањујући дозу до 4-6 дана лечења (да би се спречио синдром повлачења и атрофија надбубрежне жлезде), уз истовремену примену препарата калијума, калцијума и витамина Д.
4. Дете са церебралним едемом се лечи само на одељењу интензивне неге, па се одмах пребацује на вештачку вентилацију плућа. Вештачка вентилација има терапеутски ефекат због смањења притиска CO2 у крвним судовима. То заузврат изазива спазам крвних судова који нису оштећени и нормално су регулисани и изазива додатни прилив крви у оштећена подручја. Употреба вештачке вентилације у режиму хипервентилације у кратким курсевима омогућава смањење интракранијалног притиска за само 2 сата.
5. Поред главних лекова, користи се и инфузија изотоничних раствора у режиму нулте равнотеже воде. Кисело-базна равнотежа крви се одржава праћењем и инфузијом бикарбоната. Такође је потребно пратити реолошка својства крви, пошто лако може доћи до хиперкоагулације.

Лечење церебралног едема је веома сложен задатак који захтева много знања и практичних вештина. Позитивна динамика се примећује након првог дана и за две или три недеље дете већ може бити отпуштено. Али последице могу бити озбиљне и већ код куће у фазама опоравка користе се физиотерапија и народни лекови.

Физиотерапеутски третман деце са моторичким поремећајима након церебралног едема једна је од главних метода у рехабилитацији. У ту сврху могу се користити различите методе - масажа, терапија вежбањем, физиотерапија, рефлексологија. Главна врста масаже зависи од многих фактора: присуства хипертоније или хипотоније мишића код детета, оштећене моторичке активности, стања когнитивних функција. Класична масажа обухвата миловање, трешење, ваљање, гњечење, трљање, тапкање, сенчење. Уз ово се користи сегментна, кружна, тачкаста масажа (комбинује инхибицију и стимулативни ефекат). Такође, код повећаног мишићног тонуса, препоручују се посебне вежбе за све мишићне групе са наизменичним укључивањем горњих и доњих екстремитета.

Витамини се могу користити код синдрома дечјег угњетавања. За ово се препоручује Енцефабол. То је дериват молекула пиридоксина (витамин Б6) и има сложен трофички ефекат на нивоу неурона и глијалних елемената. Лек активира метаболизам глукозе у можданом ткиву, лако пролази кроз крвно-мождану баријеру, има антиоксидативна својства и стабилизује процесе интернеуронске трансмисије. Енцефабол позитивно делује на микроциркулацију мозга, побољшава пластичност црвених крвних зрнаца и повећава ниво АТП-а у њима. Лек је доступан у два облика: драже од 100 мг бр. 50 и суспензија у бочицама од 200 мл (100 мг у 5 мл). Шема примене код деце првих месеци живота је 1 мл суспензије (20 мг) дневно ујутру током месец дана, за децу млађу од годину дана, дневна доза се постепено повећава на 5 мл (100 мг).

Актовегин је витамински препарат који садржи аминокиселине, олигопептиде, нуклеозиде, елементе у траговима, електролите, међупроизводе метаболизма липида. Лек је потпуно без протеина, антитела и пирогена. Због своје ниске молекулске тежине, лако пролази кроз крвно-мождану баријеру. Актовегин повећава ефикасност енергетских процеса на ћелијском нивоу повећавајући акумулацију глукозе и кисеоника. Повећан транспорт глукозе и кисеоника и повећана интрацелуларна искоришћења убрзавају метаболизам АТП-а, што заузврат повећава енергетске ресурсе ћелије. Употреба масних киселина и аминокиселина стимулише интрацелуларну синтезу протеина и метаболизам нуклеинских киселина. Уз то, долази до активације холинергичких процеса и убрзаног излучивања токсичних метаболичких производа. Стога, употреба овог лека у периоду опоравка убрзава опоравак и рестаурацију након церебралног едема. Лек се користи у раном периоду опоравка парентерално (интравенозно и интрамускуларно), не више од 20 мг/дан, током 15-20 дана, затим орално у дози од 50 мг 2-3 пута дневно током 1,5-2 месеца.

Традиционални третман церебралног едема

Традиционалне методе лечења церебралног едема код новорођенчади користе се ближе првој години живота, када се могу видети одређене промене које захтевају корекцију.

1. Глина је позната по својим лековитим својствима за децу са спастичношћу мишића или хиперкинетичким поремећајима. За лечење можете узимати инфузију глине интерно. Плава глина је најпогоднија за ово. Помешајте чашу куване воде са кашичицом глине и узимајте кашику овог раствора три пута дневно. Масаже плавом глином су веома корисне. Да бисте то урадили, намажите глину на удове или спазмодичне мишиће и масирајте лаганим покретима.
2. Купке са лековитим биљем су веома добра метода за лечење нервног система и обнављање функција ексцитације или инхибиције. Ако дете има повећану ексцитабилност и хипертонус мишића након претрпљеног едема, онда је потребно узимати купку од овса 1-2 пута недељно. Да би се то постигло, суву траву овса треба натопити у литру воде и додати у топлу купку. Ако, напротив, дете има хипотонију и преовладава смањена моторичка активност, онда у том случају треба узимати купке са боровим иглицама.
3. Специјална гимнастика код куће са трљањем мишића лоптицама. Овај третман треба користити свакодневно. Најбоље је да мајка ово научи од терапеута за масажу и да буде у стању да то сама уради, узимајући у обзир карактеристике поремећаја детета.
4. Биљку пелина треба прелити са сто грама маслиновог уља и оставити три дана на тамном месту. Након тога, мишиће треба утрљати раствором уља и лагано масирати.

Лечење биљем има много позитивних резултата, будући да биљке могу утицати на мишиће, нервне завршетке и тиме стимулисати рад аутономног нервног система. Ако дете има конвулзивни синдром након церебралног едема, онда је поред лекова веома важно кориговати рад нервног система биљем.

1. Тинктура руте и сињег лука има веома добар ефекат у лечењу едема и његових последица. Да бисте то урадили, узмите 30 грама руте и исту количину семена сињег лука, прелијте их прокуваном водом и оставите да се накисне. Дајте детету две капи три пута дневно. Ако мајка доји, онда мајка може да узима ову тинктуру.
2. Ако беба и даље има проблема са координацијом покрета након едема, онда су цветови зимзелена од велике помоћи. За припрему тинктуре узмите 50 грама сувог лишћа по чаши вреле воде. Након инфузије, разблажите ову чашу воде на пола и дајте детету да пије кашичицу ноћу.
3. Оригано биљка се може користити за конвулзивни синдром. Да бисте то урадили, потребно је да припремите водени раствор од 20 грама биљке и 300 грама воде. Дајте три капи три пута дневно.

Хомеопатија у лечењу церебралног едема може се користити и дуго времена током периода опоравка.

1. Канабис индика је хомеопатски лек који се користи за побољшање нервне проводљивости у случајевима повећане спастичне мишићне активности. Доступан је као гранула за један лек. Дозирање лека за дете на почетку терапије је две грануле три пута, а у тежим случајевима доза се удвостручује. Могу се јавити нежељени ефекти у виду бледила коже и слузокоже детета, као и невољно трзање мишића, које брзо пролази.
2. Таррантула хиспаника 30 је лек који побољшава трофику мишића и стање можданих неурона, побољшавајући когнитивне способности бебе. Производи се у гранулама и у таквом разблажењу потребно је узимати једну гранулу три пута дневно. Нежељени ефекти могу бити у облику грчева у стомаку. Мере предострожности - не користити ако сте алергични на мед.
3. Секале корнутум - користи се за корекцију синдрома хиперексцитабилности са израженим вегетативним поремећајима. Лек се користи у гранулама - две грануле четири пута дневно. Нежељени ефекти могу бити поспаност или губитак апетита, тада треба смањити дозу.
4. Нервохел је комбиновани лек који се може користити за конвулзивни синдром. Садржи калијум бромид, игнацију, валеријану, цинк. Ови лекови смањују повећану ексцитабилност и конвулзивну спремност. За употребу код деце од 1 године, можете користити пола таблете три пута дневно, након три године можете користити целу таблету. Ток лечења је од две недеље до месец дана. Нежељени ефекти могу бити у облику алергијских реакција.

Традиционалне методе лечења могу се користити само по препоруци лекара и не би требало да искључују главну терапију лековима.

Хируршко лечење едема може се извршити када су лекови неефикасни и под одређеним условима. Ако је едем узрокован тумором, онда се током неурохируршког лечења овог тумора врши корекција локалног едема. Понекад постоји потреба за смањењем интракранијалног притиска, тада се могу дисецирати мождане овојнице кроз фонтанеле и извршити декомпресија.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Превенција

Превенција церебралног едема је неспецифична и састоји се у строгом поштовању свих препорука за здраву трудноћу и порођај. Веома је важно искључити факторе који могу довести до повреде детета или заразне болести након порођаја. Правилна нега и превенција повреда играју кључну улогу.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Прогноза

Прогноза за опоравак од церебралног едема код новорођенчади није баш повољна, јер процес брзо напредује. Често није могуће зауставити едем и прогноза је фатална. Али локални едеми имају блажи ток. Ако је дете патило од церебралног едема, онда су могући даљи поремећаји моторичке активности, когнитивних функција и други поремећаји.

Церебрални едем код новорођенчета је ретка патологија, али с обзиром на високу стопу смртности и компликација, важно је знати што више о њему. Узрок може бити траума или инфективни агенс, што утиче на клиничку слику. Било који поремећаји на страни детета повезани са централним нервним системом треба проценити као могући едем и одмах предузети мере.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]