Шумови у срцу код новорођенчета: шта то значи

Код здраве особе било ког узраста, требало би да се чују два тона када срчани мишић ради:

• дијастолни, пратећи фазу опуштања и пуњења комора крвљу;
• систолни, који одговара тренутку контракције срчаног мишића и избацивања крви у системски крвоток.

Спољашњи звуци који се чују у паузи између тонова називају се шумови; они не одговарају карактеристикама нормалне функције срца, надјачавајући његове тонове.

Период када се дете назива новорођенче (неонатално) рачуна се четири недеље од тренутка рођења. Шумове на срцу код новорођенчета често чују педијатри-неонатолози у породилишту. Такве вести обесхрабрују младе мајке и изазивају њихову анксиозност и несаницу. Наравно, постоји разлог за забринутост, јер се мора утврдити порекло шума, пошто може указивати на присуство озбиљне патологије. Управо то је случај када будност неће бити претерана. Сазнати након темељног прегледа да је све у реду је много пријатније него пропустити време и шансу да се здравље детета врати.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиологија

Статистика морбидитета показује да се разне врсте мањих развојних аномалија срца јављају код 2,2-10% популације.

Конгениталне анатомске аномалије срца чине трећину свих развојних мана, а тенденција повећања учесталости ове патологије је у порасту. Приближно 0,7-1,2% деце се рађа са срчаним манама, од којих већина умире до краја прве године живота без хируршке корекције. Вероватноћа да ће се у породици у којој већ постоји дете са таквом патологијом родити деца са структурним аномалијама срца и крвних судова је нешто већа - за око 5%.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Узроци шумови на срцу код новорођенчета

Најважнији критеријум за класификацију буке је узрок њеног настанка. Код новорођенчади, страни звуци који прате рад срца могу бити манифестације урођених аномалија у развоју срчаног мишића (патолошки или органски узроци), или могу бити узроковани потпуно невиним разлозима, обично нестајући током времена, повезаним са реструктурирањем и адаптацијом срца на постојање у новим условима ван материце.

Такви шумови се класификују као невини, називају се и функционалним или бенигним. Могу се јавити код апсолутно здравих беба, а разлози за њихову појаву су такозване мање структурне аномалије мишићног и валвуларног апарата, које не изазивају грубе поремећаје у протоку крви:

• тетивне формације сличне нитима (ектопичне трабекуле или лажне акорде) у левој комори срца;
• патентирани овални прозор;
• дугачки Еустахијев вентил и други.

Низ поремећаја повезаних са мањим аномалијама нестаје са годинама, будући да су фрагменти ембрионалне циркулације крви. Чак и ако остану, често немају значајан утицај на квалитет срчане активности. На пример, пролапс залистака, чешће митралне, ређе трикуспидалне, такође су у већини случајева мање аномалије и често се дијагностикују потпуно случајно. Тешки степени такве патологије (изузетно ретки) доводе до поремећаја протока крви и захтевају хируршку интервенцију.

Узроци функционалних шумова можда нису директно повезани са срчаним патологијама. Присуство перинаталних инфекција, анемије повећава оптерећење на срцу, а дете чује шумове који нестају након отклањања таквих узрока.

Већина систолних шумова се сматра бенигним или безопасним.

Спољашњи звуци који су константни и чују се током целе систоличке фазе, појављују се у дијастоличкој фази срчаног мишића, и касни систолни звуци сматрају се опасним. Узроковани су малформацијама срчаног мишића, што доводи до тешких поремећаја протока крви, што неизбежно повлачи за собом кисеоничко гладовање других унутрашњих органа и ткива, као и недостатак есенцијалних хранљивих материја. Постоје развојне аномалије неспојиве са животом.

Најчешћи узроци патолошких или опасних звукова који се чују током рада срца су урођена (дете је још увек премладо за стечене мане) анатомска одступања од норме:

• изражене валвуларне аномалије: пролапс и стеноза митралне валвуле, комбиновани дефект, пролапс трикуспидалне валвуле;
• дефекти у септама које раздвајају преткоморе или коморе срца;
• тешки степени васкуларних малформација, на пример, сегментно сужавање (коарктација) аорте, отворени (након навршене годину дана старости) дуктус артериосус;
• комбиноване аномалије – лезије два, три, четири (тетралогија Фало) структурна елемента срца;
• кршење положаја (транспозиције) главних судова;
• абнормална дренажа (делимична или потпуна) плућних вена.

[ 10 ], [ 11 ]

Фактори ризика

Фактори ризика за конгениталне анатомске абнормалности срца и главних крвних судова су бројни. Негативну улогу могу играти наследност, абнормална трудноћа, посебно заразне и хроничне болести будуће мајке, терапија лековима током трудноће, побачај и продужена неплодност и сродно лечење, узимање лекова који се издају без рецепта и витамина током трудноће. Немогуће је не узети у обзир утицај неповољне еколошке ситуације у месту сталног боравка труднице, као и њена склоност лошим навикама. У ризичну групу спадају и жене старије од 35 година. Озбиљан фактор који повећава вероватноћу појаве срчаних шумова код одојчета је порођај царским резом.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Патогенеза

Патогенеза спољашњих буке током рада главног мишићног органа повезана је са променама интракардијалног притиска и брзине протока крви у главним крвним судовима, његовом турбуленцијом, коју често изазивају лабави залисци, дефекти септа или крвних судова. Бенигни буке се, по правилу, углавном јављају у систолној фази активности срчаног мишића са повећањем протока крви кроз полулунарне залиске (обично аортне), које су анатомски сасвим нормалне. За разлику од опасних буке које генеришу структурне аномалије срчаних залистака, комора или главних крвних судова, безбедне буке изазива само проток крви.

Шум на срцу се чује код приближно сваког трећег новорођенчета, међутим, не указује увек на присуство болести. Вероватноћа да је шум на срцу одојчета бенигни готово је једнака вероватноћи да је симптом урођене срчане мане.

[ 16 ], [ 17 ]

Симптоми шумови на срцу код новорођенчета

Нема правила без изузетака, међутим, дијастолни шумови су одраз срчаних обољења. Шумови који се стално чују такође јесу.

Систолни шум у срцу новорођенчета тумачи се двосмисленије. Већина раних систолних шумова сматра се функционалним, међутим, пансистолни шумови, који се чују током целе систолне фазе без паузе између срчаног тона и шума, такође се сматрају опасним. Такви шумови указују на развој инсуфицијенције вентила и повратни ток крви из коморе у преткомору или незатварање интервентрикуларне преграде. У зависности од величине отвора између леве и десне коморе, ова патологија се изражава недостатком кисеоника, а дете развија кратак дах.

Систолни шумови такође могу указивати на сужење аортне или плућне артерије.

Мање аномалије у развоју срца манифестују се периодичним систолним кликовима приликом слушања.

Дијастолни тип шумова јавља се углавном код аномалија семилунарних вентила, који обезбеђују смер протока крви из комора у аорту и плућну артерију, као и код митралне стенозе. Шум са сужавањем пречника отвора аорте или плућне артерије је обично систолне природе.

Први знаци тешких конгениталних аномалија обично се откривају током пренаталног прегледа или готово одмах након рођења. Искусни акушери, након што приме дете, примећују да са њим није све у реду. Дете је слабо, има лош апетит, често повраћа, кожа руку и стопала је бледоплава, постоји плаветнило изнад горње усне, код нокта и поремећаји дисања. Приликом слушања откривају се изражени шумови, поремећаји срчаног ритма и срчане фреквенције. Индикатори крвног притиска такође одступају од норме.

Безначајнији (мањи развојни дефекти) се често откривају много касније, али и они имају мањи или никакав утицај на функционисање кардиоваскуларног система. Мањи срчани шумови код новорођенчета у одсуству других симптома највероватније указују на то да се тело обнавља и прилагођава новим условима аутономног постојања. Такви шумови обично нестају током прве године живота и не представљају никакву опасност за даљи развој бебе.

Артеријски канал, који повезује аорту са плућном артеријом, отворен је до одређеног времена и нормално се затвара након једне и по до две недеље након рођења, али чак и за дете узраста од два до три месеца, ово је прихватљиво. Међутим, код деце старије од три месеца, ово је већ патологија. Исто важи и за друге тренутке реструктурирања кардиоваскуларног система.

Овални прозор у септуму између преткомора се обично затвара током првог месеца дететовог живота. У неким случајевима, може се затворити и до навршене годину дана, али то неће утицати на хемодинамику. Дете је здраво, нормално се развија и једноставно га повремено прати дечји кардиолог.

Венски канал је комуникација са пупчаном врпцом централног система вена и венула фетуса, код новорођенчета је блокиран у првом или другом сату живота; у неким случајевима прође више времена или је венски канал очуван.

Стога, ако након дозвољеног временског периода аномалије у структури срца не нестану, оне се класификују као дефекти и лечење се спроводи у зависности од утицаја на функционисање кардиоваскуларног система.

Шум на срцу код новорођенчета након царског реза је прилично честа појава. Ова операција се изводи само по строгим индикацијама, спасавајући живот новорођенчета и његове мајке. У овом случају, процес природног порођаја и покретање механизама аутономног постојања детета ван мајчине утробе је поремећен. Природа је предвидела да током природног процеса порођаја дете напорно ради, и долази до адаптивног преструктурирања. Хируршки се вади у компримованом положају тела и предузимају се мере за вештачко покретање механизама живота. Читав витални циклус се елиминише из процеса - поремећено је исправљање плућа, први дах, плач и циркулација течности. Ризик од појаве деце са развојним манама, укључујући и кардиоваскуларне, је много већи него код природног порођаја, јер сам царски рез указује на присуство озбиљних одступања од норме и недостатак поверења у успешан исход природног порођаја.

Компликације и посљедице

Бенигни срчани шумови узроковани физиолошким разлозима пролазе сами од себе и без лечења. Мањи анатомски конгенитални структурни поремећаји срчаног мишића и главних крвних судова су често нестабилни и нестају са годинама.

Тешке конгениталне срчане мане које погађају плућну артерију и плућни залистак, од којих су најсложеније тетралогија Фало и малпозиција главних срчаних судова, захтевају хитну хируршку интервенцију како би се спасао живот детета.

Случајеви рођења беба са рупама у преградама између преткомора или комора су прилично чести. Тежина овог дефекта директно зависи од величине рупе; код ове аномалије долази до мешања артеријске и венске крви, што доводи до хипоксије ткива. Мале рупе често саме зарастају; ако је потребно затворити рупу, користи се хируршка помоћ.

Често, благовремена операција потпуно обнавља здравље детета, и оно може живети пуним и дугим животом. Нехируршки ток урођених срчаних мана или неблаговремена корекција су препуни развоја секундарне имунодефицијенције и смањења очекиваног животног века. Већина деце (приближно 70%) са тешким хемодинамским поремећајима услед абнормалног развоја срчаног мишића умире у првој години живота. Уз благовремену кардиохируршку интервенцију, морталитет је 10%.

Пропуштено време за операцију такође доводи до развоја неповратних поремећаја, посебно разних постоперативних компликација.

[ 18 ]

Дијагностика шумови на срцу код новорођенчета

Прва дијагностичка процедура се спроводи у породилишту. Неонатолог ће обавезно обавити визуелни преглед и слушати срчане тонове бебе. Уколико постоје страни звуци, као и додатни симптоми (цијаноза, бледило, отежано дисање), може препоручити даље испитивање.

Одсуство шумова у срцу новорођенчета не значи да нема развојних мана срчаног мишића, међутим, грубе аномалије које захтевају хитну интервенцију обично су одмах приметне.

Дете ће обавезно проћи тестове, посебно клинички тест крви, како би се искључила анемија и могући запаљенски процеси. Биохемијски тест крви такође може бити информативан у неким случајевима.

Инструментална дијагностика која омогућава процену стања срца новорођенчета укључује следеће методе:

• електрокардиографија – пружа представу о главним индикаторима срчане активности (ритам, срчана фреквенција) и омогућава утврђивање степена њиховог одступања од норме;
• фонокардиографија, која снима звукове ради њиховог каснијег препознавања;
• ултразвучни преглед срца (ехокардиографија) је прилично информативна метода која пружа практично потпуну слику структуре органа и главних крвних судова, притиска, брзине и правца протока крви;
• томографија (магнетна резонанца или компјутерска томографија), могуће уз употребу контраста, омогућава вам да допуните податке претходних прегледа, идентификујете најмање аномалије и карактеристике болести.
• Рендген и ангиографија, прописани ако је потребно
• Катетеризација – спроводи се као дијагностичка процедура, током које је могуће одмах извршити минимално инвазивну интервенцију, на пример, исправити дефект срчаног залиска.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се спроводи на основу података прикупљених као резултат прегледа и анкета. Мање аномалије у развоју срца и главних крвних судова се разликују од такозваних великих или озбиљних дефеката. Главни критеријум је степен опасности симптома и одређивање даље тактике лечења. Постоји велика вероватноћа да ће бука бити препозната као безопасна и дете ће једноставно бити под диспанзерским надзором педијатријског кардиолога.

[ 23 ]

Третман шумови на срцу код новорођенчета

У случајевима када се, након прегледа, шумови у срцу новорођенчета препознају као бенигни или узроковани минималним структурним променама срчаног мишића (главних крвних судова), детету се не прописује лечење. Лечи га локални педијатар, понекад су потребне консултације са кардиологом. Често шумови сами пролазе. Ако се испостави да узрок функционалног шума није срчана болест, већ запаљен процес изазван интраутерином инфекцијом, анемијом, рахитисом, резус конфликтом, онда се откривени узрок елиминише, након чега се стање детета нормализује и шумови у срцу нестају.

Ако се шум на срцу код новорођенчета препозна као патолошки, односно узрокован урођеном срчаном маном, обично се индикује хируршко лечење. Међутим, хируршком лечењу се не прибегава увек. Ако је стање детета задовољавајуће, активно је, добро једе и добија на тежини, нема цијанозу и кратак дах, може му се прописати терапија лековима.

Узимање лекова се прописује и у преоперативном периоду и након операције. У неким случајевима (ако дефекти нису предмет потпуне хируршке корекције) је индицирана дуготрајна терапија лековима. Режими лечења су индивидуални у сваком случају.

Код новорођенчади са урођеним срчаним манама, неопходно је надокнадити срчану инсуфицијенцију и елиминисати застој венске крви. Пре свега, беби се обезбеђују повољни услови околине, стављају је у инкубатор или загрејани креветац.

У благим случајевима у почетним фазама срчане дисфункције, довољно је смањити оптерећење срчаног мишића подешавањем равнотеже воде и електролита. Додатно, новорођенче се храни сондом, чиме се смањује напор потребан за сисање. Истовремено се прописује терапија кисеоником уз редовно праћење садржаја гасова у крви.

У било којој фази су индиковани лекови који активирају метаболичке процесе и исхрану мишића миокарда. То су ензимски препарати који се обично добро подносе. Интеракција са срчаним гликозидима, антиангиналним и инотропним лековима, који су такође укључени у режим лечења, је позитивна. Одојчету се може прописати:

1. Кокарбоксилаза (једнократна дневна доза се израчунава појединачно на 10 мг/кг телесне тежине) – нормализује срчани ритам и спречава закисељавање крви, развој хипоксичног енцефалопатије, упале плућа и обнавља циркулацију крви. Појачава дејство срчаних гликозида и побољшава њихову толеранцију.
2. Рибоксин, који активира процесе оксидације и редукције у срчаном мишићу, његову исхрану, нормализује срчани ритам и циркулацију крви у коронарним судовима. Треба напоменути да лек повремено може допринети повећању концентрације мокраћне киселине у крвном серуму.
3. Панангин нормализује срчани ритам, чији је поремећај узрокован недостатком калијума (не препоручује се код хиперкалемије), побољшава апсорпцију кисеоника и смањује хипоксију срчаног мишића. Искуство са употребом овог лека код деце је недовољно, али се понекад прописује.
4. Цитохром Ц – побољшава ћелијско дисање, елиминише хипоксију миокарда и обнавља његов трофизам (дозира се у дози од 10 мг по ињекцији).

Одојчади са срчаним манама се такође прописују диуретици како би се уклонио вишак течности и смањио оптерећење срчаног мишића. Посебно су ефикасни када се примећују симптоми интерстицијалног плућног едема.

За дуготрајну терапију користе се тиазиди (хлоротиазид, циклометиазид), Верошпирон, дозирање 1-3 мг дневно по килограму тежине детета. Триамтерен се може прописати ако постоји претња од недостатка калијума - дозира се 0,3 мг по килограму тежине. Обично се узима орално. Ако је потребна хитна помоћ, врши се једнократна интравенска ињекција Фуросемида, доза се одређује на основу 1-3 мг по килограму тежине бебе, у тешким случајевима се повећава на 8-10 мг/кг, употреба овог лека је препуна отварања Боталовог канала, што се објашњава појачавањем ефекта простагландина. Сваки пут су прописи индивидуални, могућа је комбинација диуретика са прилагођавањем дозе.

Лекови који се користе за лечење новорођенчади са срчаним манама треба да обнове и одрже нормалан срчани ритам и срчану фреквенцију. У ту сврху се користе срчани гликозиди, који се узимају у дугим курсевима. Лечење почиње засићењем организма новорођенчета дигоксином током једног или једног и по дана. Лек се најчешће примењује интравенозно, доза се израчунава помоћу формуле 0,03-0,04 мг дигоксина за сваки килограм тежине бебе. Први пут се примењује половина израчунате дозе. Затим, два пута, одржавајући интервал од осам до 12 сати, примењује се још једна четвртина дозе. Затим се прелази на терапију одржавања - сваких 12 сати примењује се осмина дозе. Током целог тока лечења леком неопходно је редовно праћење пулса детета, јер се токсични ефекти лека код новорођенчади јављају веома брзо. Ако се пулс смањи, временски интервал између примена лека се повећава током терапије одржавања.

Следећи фактори доприносе појави знакова интоксикације: кисеонично гладовање ткива, недостатак калцијума и закисељавање крви. Када се индометацин уведе у режим лечења (за сузбијање аутоимуног процеса), доза дигоксина се преполовљује како би се избегла интоксикација. Токсични ефекат овог лека манифестује се одбијањем јела, честим регургитацијом, повраћањем и погоршањем општег стања.

За ублажавање симптома интоксикације, Унитиол, Лидокаин или Дифенин се прописују у антиаритмичким дозама.

У одсуству одговора на терапију срчаним гликозидима, у почетној фази срчане инсуфицијенције може се прописати монотерапија лековима који инхибирају ензимску активност егзопептидазе (Капотен или Каптоприл). Лек се дозира појединачно, водећи рачуна да се крвни притисак одојчета не смањи, на основу дневне дозе од 1-4 мг по килограму тежине, подељене у две до четири примене.

У другој фази срчане болести, АЦЕ инхибитори се прописују истовремено са диуретицима; у трећој фази, лечење се спроводи на позадини дигоксина.

Стимулација контрактилности миокарда се врши кардиотоницима негликозидног порекла (Добутамин, Допамин), који шире крвне судове, повећавају контрактилност срчаног мишића и систолни волумен крви. У критичним стањима, када нема контракције срца, користи се Амринон. Лекови ове групе се користе искључиво уз пажљиво праћење срчане активности, корекцију метаболичких поремећаја, дисфункције спољашњег дисања и размене гасова.

Да би се спречио развој ендокардитиса, новорођенчади се прописују антибактеријски лекови.

Витаминска терапија се препоручује деци са срчаним шумовима: витамини Б групе побољшавају метаболичке процесе и трофику срчаног мишића, аскорбинска киселина помаже у повећању имунитета, има антиоксидативна својства. Витамини А и Е неће бити сувишни за превенцију компликација. Лекар може прописати курс витамина или витаминско-минералног комплекса у зависности од резултата прегледа детета. Дојење и правилна исхрана мајке су најбоља витаминска терапија за новорођенче са безбедним срчаним шумовима.

Физиотерапеутски третман зависи од стања детета и треба да буде усмерен на нормализацију срчаних функција: миокардни аутоматизам, његову ексцитабилност и контрактилност, побољшање циркулације крви у системској и плућној циркулацији, испоруку кисеоника органима и ткивима, посебно мозгу, и активирање имуних процеса.

Да би се спречила хипоксија, беби се могу прописати следеће купке: натријум хлорид (нормализација симпатичког нервног система), кисеоник (засићење кисеоником), угљен-диоксид (побољшава функцију миокарда, повећава отпорност на физички стрес), јод-бром и азот (имају смирујућа својства).

Имуностимулирајући поступци – сунчеве и ваздушне купке, инхалације са гинсенгом, екстрактом алое и другим имуномодулаторима.

У присуству жаришта хроничне инфекције, користи се локално и опште ултраљубичасто зрачење.

Поступци су контраиндиковани у случајевима срчане инсуфицијенције другог и трећег степена и у случајевима компликација са ендокардитисом.

Народни лекови

Арсенал рецепата традиционалне медицине за лечење срчаних болести, укључујући и шумове, је прилично опсежан. У основи, ово је лечење биљем које има седативна својства и разређује крв. Међутим, узраст пацијената који нас занимају је премлад да би ризиковали да користе декокције и инфузије лековитог биља орално, али можете додати инфузије или декокције лековитог биља у купку. Оне дезинфикују бебину кожу и смирују је пре спавања, јачају имуни систем и дају снагу. Борове иглице, валеријана, лаванда, оригано и нана добро делују на нервни систем. У апотекама можете купити биљне мешавине за купање, на пример, мешају траву мајчине траве и жичаног канапчета, ризом валеријане, листове матичњака.

Купке са морском сољу за купање деце имају општи јачајући ефекат на организам. Можете се консултовати са лекаром о могућности и учесталости њихове употребе, као и о концентрацији соли. Со се разблажује посебно у посуди, а затим се филтрира у купку кроз четири слоја газе. Можете додати и инфузију неке биљке (лаванда, мајчина трава, нана).

Важно је запамтити да биље може изазвати алергијску реакцију код тако малог детета. Да бисте урадили тест, потребно је да натопите комад вате у децокцију или инфузију биља и нанесете га на кожу на руци, ако након четврт сата нема црвенила - можете се купати.

Декорације и инфузије се припремају брзином од шаке биљака по купки од пет литара. Прелити биље литром кључале воде у емајлираној, стакленој или земљаној посуди, оставити око сат времена, добро процедити и додати у припремљену воду. Биљне инфузије се узимају у пропорцијама 1:1, водећи рачуна да нема алергије на компоненте. Декорације и инфузије за купање новорођенчади користе се само свеже припремљене.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Хомеопатија

Хомеопатска терапија је најбезбеднија за новорођенчад. Чак се и деца са развојним манама могу успешно лечити овим третманом, једини изузеци су она чији су дефекти неспојиви са животом, а њихова адаптација на ванматерично постојање је у принципу немогућа. Таквој деци је потребно хитно хируршко лечење, а у периоду рехабилитације хомеопатија помаже у брзом и потпуном опоравку.

Хомеопатски лекари тврде да тело одојчета има одличну реактивност и што је дете млађе, то брже реагује на хомеопатски третман. Хомеопатски лекар треба да прописује лекове и да их дозира. Више од четрдесет лекова се користи за стимулацију срчане активности, елиминисање аритмије, хипоксије и нормализацију циркулације крви код срчаних мана, укључујући исти Дигиталис, Камфор, Љуђевицу, само у хомеопатским разблажењима.

Хируршко лечење

Корекција конгениталних аномалија структуре срца и главних крвних судова врши се отвореном операцијом или, када је то могуће, коришћењем минимално инвазивних технологија. Често се, као резултат извршених операција, нормално функционисање срчаног мишића потпуно обнавља. У сложеним случајевима, неколико операција се изводи у фазама, услед чега се значајно побољшавају перформансе оболелог органа, стабилизује стање пацијента, повећава трајање и квалитет живота.

Превенција

Родитељи би требало да размишљају о спречавању конгениталних аномалија код будућег детета чак и пре његовог рођења. Сада је утврђено да низ фактора који утичу на жену током трудноће може повећати вероватноћу рођења детета са конгениталним срчаним патологијама. Већина њих се може спречити. Ако није могуће утицати на наследну предиспозицију, еколошку ситуацију у региону пребивалишта и старост будуће мајке, онда је у потпуности у нашој моћи да искоренимо лоше навике - да не пијемо алкохол, да не пушимо, да се не бавимо самолечењем, да се здраво хранимо и водимо здрав начин живота.

Током трудноће, требало би да покушате да ограничите могућност инфекције. Грип, хепатитис, дечје инфекције (рубеола, богиње итд.) које је претрпела будућа мајка негативно утичу на интраутерини развој фетуса.

Посебно је важно да труднице са неповољном породичном историјом, хроничним болестима и зрелим годинама у овом периоду обаве све прописане дијагностичке прегледе и да не узимају никакве лекове или витамине без претходног разговора са својим лекаром.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Прогноза

Функционални или бенигни срчани шумови код новорођенчета неће имати никакав негативан утицај на функционисање кардиоваскуларног система, квалитет и трајање даљег живота. Ако ултразвук срца није открио озбиљне органске поремећаје срчане структуре, онда нема разлога за бригу.

Регистрација код кардиолога и периодични превентивни прегледи су неопходни како не би пропустили време за пружање помоћи (ако је потребна).

Чак и ако се детету дијагностикује срчана мана, успешна операција може потпуно вратити његове нормалне функције, а дете ће живети пуним животом. Без операције, већина деце са тешким срчаним манама не преживи до једне године.

[ 36 ], [ 37 ]