Арахноентомозе људи и животиња

Поред нас живи безброј врста инсеката и артропода (артропода), који чине више од 80% свих познатих представника фауне планете. Неки од њих могу изазвати инвазивне паразитске болести људи и животиња - арахноентомозу.

Епидемиологија

Генерално, статистика арахноентомоза је непозната, иако су неки подаци доступни за њихове појединачне типове.

Тако, према подацима СЗО, најмање 200 милиона људи пати од шуге у светским размерама, а до 10 одсто њих су деца. Ова болест је најчешћа у врућим земљама и у подручјима са великом густином насељености, то су јужна и југоисточна Азија, тропски предели Латинске Америке, Кариби, Африка (испод Сахаре).[1]

Инфестација вашкама се процењује на 0,62% укупне популације. Истовремено, у азијским земљама стопа инциденције варира у распону од 0,7-60%, у Јужној Америци - 3,6-61%, у Европи - 1-20%.

Узроци арахноентомоза

У етиологији људске арахноентомозе, главно место заузимају паразитформне гриње (арахноподи), зглавкари без крила (ваши, бубе породице Цимицидае, буве Пулек ирританс, итд.) и инсекти реда Диптера - гадфлиес и муве.

Дакле, узроци развоја арахноентомозе људи или животиња у већини случајева су повезани са инокулативним лезијама коже, односно са уједима крпеља, мува или вашки као последица њихове инфестације (напада) и паразитске инфекције (инвазије).

Опширније:

• Уједи крпеља код људи
• Акариоза
• Угризе стенице на особу

Стенице (Цимек лецтулариус) и неки други представници реда Хемиптера, инсекти из рода Педицулус - вашке, као и буве (зглавкари породице Апханиптера) - паразитски хематофагни инсекти (хране се крвљу топлокрвних сисара), изазивају површну арахноентомозу.

Вашке (Педицулус хуманус цапитус) изазивају  педикулозу  (шифра дијагнозе Б85 у одељку инфективних и паразитских болести МКБ-10), [2]а инфестација стидним вашкама (Пхтхирус пубис) изазива  фтиријазу .

Али угризом пешчане буве која живи у тропима (Тунга пенетранс), која продире у кожу, сише крв и полаже јаја, развија се тунгијаза  (  шифра Б88.1 према ИЦД-10).

Пораз Демодек фоллицулорум гриња, који припадају хистофазима (ткива за исхрану) је узрок друге врсте арахноентомозе, а то је  демодекоза коже , главе, очију и очних капака (према ИЦД-10 коду Б88.0).[3]

У случају оштећења коже од шугасте гриње (Сарцоптес сцабеи), развија се врста акаријазе као што је  шуга  (болест има шифру Б86 према МКБ-10).[4], [5]

Тироглифоза (шуга од брашна) је узрокована инфестацијом акариформних брашнастих гриња Тироглипхус фаринае, а шуга зрна (названа пиемотозни дерматитис) је изазвана уједима гриња подфамилије Пиемотес. Акариоза изазвана црвеним грињама породице Тромбицулидае (тачније, њиховим ларвама) назива се тромбидиоза.[6]

Поред тога, примећују се алергијске арахноентомозе: при уласку у организам са удахнутим ваздухом, штале и брашнасте гриње – Глиципхагус деструцтор, Алеуроглипхус оватус, Гохиериа фусца, Ацарус сиро и др. – и њихово излучивање може довести до развоја  алергије на крпеља  у облик респираторне алергије.[7]

Кућна прашина такође садржи гриње (укључујући оне из породице Дерматопхагоидес) које могу изазвати  алергију на гриње .[8]

Ентомозе укључују  мијазу  (кожну или цревну) повезану са инфекцијом ларвама детритусних мува или гадфлиса које улазе у ране, на нетакнуту кожу, у носну шупљину, ушне канале и када се прогутају са храном, у гастроинтестинални тракт. Истовремено, ларве, хранећи се ткивима домаћина, настављају да расту.[9]

Узрочници мијазе су ларве гадула (Дерматобиа хоминис, Хиподерма таранди и др.), мува плавог и зеленог меса (левина) - Цаллипхора ураленсис, Луцилиа серицата и др., муве из рода Вохлфахртиа и породице Дросопхили.

Фактори ризика

Потенцијалној опасности од уједа инсеката или арахнидних зглавкара који изазивају арахноентомозу изложени су сви у свом станишту: то су шуме и паркови, пашњаци и окућнице, просторије житница и сточарских предузећа, као и контакт са пољопривредним производима захваћеним крпељима.. А стручњаци повезују додатне факторе ризика за развој алергијског облика арахноентомозе са сензибилизацијом људског тела (склоност алергијским реакцијама).

Мијаза може бити чешћа код људи са отвореним ранама.

Што се тиче педикулозе, фтиријазе, шуге и исте мијазе, овде се ризик од инфекције њиховим патогенима повећава ако се санитарни и хигијенски стандарди не поштују у свакодневном животу и / или лошим животним условима.

Патогенеза

Патогенезу арахноентомозе изазива пљувачка зглавкара који сишу крв, која садржи антихемостатске протеинске супстанце које спречавају агрегацију тромбоцита и згрушавање крви при угризу, и имуногена једињења различитих протеинских ензима (протеаза) и измета.

Резултат оштећења епидермиса и дермиса и продирања страних протеина у кожу је тренутна појава акутног запаљења и формирање локалног имунолошког одговора: активација леукоцита, мастоцита, неутрофила и других заштитних ћелија; ослобађање проинфламаторних цитокина и хемотактичких фактора (хистамин, леукотриени, инфламаторни протеин макрофага МИП-1α, итд.); производња антитела дендритским ћелијама и Т-лимфоцитима.

Механизам развоја алергијске респираторне арахноентомозе је такође идентичан. А код мијазе долази до оштећења ткива ларвама, што доводи до упале и фокалне некрозе.

Симптоми арахноентомоза

Најчешће се симптоми манифестују акродерматитисом: еритем, локални едем и индурација ткива, хиперемичне пеге, уртикарија, хеморагичне папуле и везикуле (мехурасти осип), свраб коже и локални бол различитог интензитета.

Више информација:

• Уједи стеница: симптоми и како их се отарасити
• Уједи крпеља: симптоми и лечење
• Како изгледају угризи бува на људској кожи и како се лечити?

Код пиемотозног дерматитиса (шуга житарица) - поред папуларно-пустуларних осипа, црвенила и свраба коже - могу се приметити општа слабост, грозница, главобоља и болови у зглобовима, астматични напади.

Симптоми мијазе су међусобно повезани са њеним обликом: кожни (површински или дубоки), линеарни миграторни, фурункуларни, офталмолошки, ушни или цревни.

Опширније:

• Површинска мијаза коже
• Дубока мијаза коже

Интестинална мијаза је обично асимптоматска, а случајно прогутане ларве или јаја мува присутних у води или храни се излучују изметом. Али у неким случајевима може доћи до нелагодности и болова у пределу стомака, мучнине, цревних поремећаја итд.

Компликације и посљедице

Уобичајене компликације арахноентомоза су оштећење коже и њихово локално запаљење током чешања, као и додавање секундарне (бактеријске) инфекције – често са стварањем чирева на кожи и развојем пиодерме или апсцеса.

Алергија на респираторне крпеље може бити компликована бронхијалном астмом и ангиоедемом.

Последице офталмомијазе могу бити запаљење очне хороиде (увеитис) и одвајање мрежњаче. А у случајевима мијазе која захвата носну шупљину и слушне канале, продирање ларви у базу мозга може довести до упале његових мембрана (менингитис).

Дијагностика арахноентомоза

Само на први поглед, дијагноза арахноентомоза не представља посебне потешкоће. У ствари, прилично је тешко правилно дијагностиковати ујед инсеката, јер код различитих људи - због индивидуалних карактеристика имунолошких реакција - симптоми могу варирати.

Због тога, специјалисти утврђују узрок појаве симптома не само по изгледу - провођењем темељног прегледа пацијента, већ и сазнају околности наводног угриза.

Помоћ у дијагностици крвних тестова на еозинофиле, на имуноглобулин Е (ИгЕ) итд., стругање коже на месту уједа. Такође видети:

• Анализа за демодикозу
• Које тестове треба урадити након уједа крпеља?

Инструментална дијагностика може бити ограничена на дерматоскопију, али се по потреби спроводе и друге хардверске студије.

Али диференцијална дијагноза у многим случајевима заиста може бити тежак задатак, јер није увек могуће идентификовати одређеног крпеља или муву која је ујела пацијента.

Третман арахноентомоза

Лечење болести изазваних инокулацијом коже од инсеката и паучњака зглавкара обично укључује чишћење захваћеног подручја и употребу локалних агенаса (посебно глукокортикоида и НСАИЛ). Системски антихистаминици или  маст од свраба користе се за смањење свраба и спречавање екскориације коже на местима угриза .

Антибиотици се користе у случајевима секундарних инфекција.

Више информација у материјалима:

• Масти за шугу
• Брз и ефикасан третман за шугу код куће
• Препарати за лечење демодикозе
• Спрејеви од вашки и гњида

Арахноентомоза животиња и птица

Ништа мање бројне и разноврсне су арахноентомозе животиња које настају уједима крпеља и гадула или гутањем ларви гадула и мува унутра, а манифестују се и кожним и гастроинтестиналним симптомима.

Акариоза стоке, домаћих животиња и птица је последица уједа паразитских аргас гриња (Алвеонасус лахоренсис, Алвеонасус санестрини, Отобиус мегнини и др.), као и гамазидних гриња из фамилија Пхитосеиидае, Лаелапидае и др. Код зечева са, с. Запаљење коже и губитак косе изазивају паразитски на њима крпељи рода Псороптес.

Уједи од говеђег гадула Хиподерма бовис доводе до развоја кожне мијазе код говеда. Интестиналну мијазу коња, мазги и магараца изазива коњски гадфлиус Гастеропхилус интестиналис, оваца и коза од мува из рода Оеструс. У ноздрве и ушне канале стоке, гадури из породица Оестринае и Хиподерматинае могу положити јаја (из којих се излегу ларве које продиру у кожу).

Птичје арахноентомозе укључују шугу која једе кожу, епидермоптозу живине коју изазивају гриње Епидермоптес билобатус које паразитирају на кожи (у основи перја); кнемидокоптоза (изазвана акариформним грињама из рода Кнемидокоптес) - са оштећењем не само коже, већ и зглобова екстремитета.

Уједи гамазидне гриње Дерманиссус галлинае доводе до дерманизиозе код пилића. И крпељи Орнитхониссус спп. Породице Мацронисидае инфицирају дивље птице, али неке подврсте су такође уобичајене на фармама живине.

Крпељи потфамилија Рхинониссидае, Птилониссус, Месониссус могу да продру у респираторне органе птица, што доводи до упале плућа и слузокоже ваздушне кесе (аероциститис) код птица.

У већини случајева, арахноентомоза паса је узрокована уједом псећег крпеља Икодес Икодес рицинус и крпеља из породица Цхеилетиелла и Тромбицулидае. А гриња Демодек фоллицулорум, као и код људи, је узрочник демодикозе код паса.

Осим тога, псима могу сметати псеће буве (Цтеноцепхалидес цанис), а мачкама Цтеноцепхалидес фелис, чији угризи изазивају жаришно запаљење коже, праћено јаким сврабом и чешањем - дерматитисом бува.

Такође, пси имају триходектозу, кожну болест повезану са поразом вашки Трицходецтес цанис из подреда Маллопхага (које се називају гребеном); инфекција се манифестује сврабом коже и њеним задебљањем, стварањем рана услед чешања и опадањем косе на захваћеним местима.

Главни метод сузбијања паразитних гриња и паразитских инсеката је ветеринарски третман животиња против арахноентомоза, који се састоји у спољној примени акарицидних средстава (са перметрином или амитразином) и одговарајућих инсектицида.

Више детаља у публикацијама:

• Капи против бува
• спрејеви против бува,
• Капљице од крпеља

Превенција

Превентивна мера против арахноентомоза је спречавање уједа крпеља, мува и других инсеката. Репеленти се користе да их уплаше: изласком у природу уз њихову помоћ можете заштитити изложену кожу. А за уништавање се спроводи контрола штеточина.

Читати:

• Спрејеви за стенице
• Аеросоли од крпеља
• Спрејеви против гриња

Прогноза

Кожне арахноентомозе у виду шуга и других акародерматитиса се лече и имају добру здравствену прогнозу.

Али не смемо заборавити да се инокулативним путем – уједом инсеката и зглавкара – преносе многе преносиве болести: бактеријске, вирусне, протозојске.

Дакле, вашке могу бити носиоци тифуса, а  последице након уједа  крпеља су крпељна борелиоза (лајмска болест), крпељни енцефалитис, бабезиоза.