Мама током трудноће

Жена која очекује рођење детета треба често да посећује лекара и ради лабораторијске тестове. Наравно, резултати оваквих анализа су увек јасни лекару специјалисту, али не и самом пацијенту. Али шта ако је жељени лист са индикаторима већ у вашим рукама, а још је далеко до прегледа код доктора? Како разумети да је све у реду са дететом? Шта каже скраћеница хЦГ, многе жене знају. Али шта мама значи током трудноће?

Међународни стандарди МоМ током трудноће

Слова МоМ, која су пацијентима неразумљива, значе Мултипле оф Медиан, што на енглеском значи „више медијана“. Медијан у овој ситуацији је просечан индикатор који одговара одређеној гестацијској доби. Говорећи о МоМ, гинеколози подразумевају коефицијент којим је могуће одредити степен одступања било ког индикатора у једном или другом правцу од просечне узете вредности.

МоМ се израчунава коришћењем следеће формуле: индикатор добијен у анализама се дели са просечном прихваћеном вредношћу која одговара датој гестационој старости.

За МоМ не постоји одређена јединица мере, а њене вредности су индивидуалне. Испоставља се да ако је ова вредност близу један, онда су резултати женских анализа што сличнији просеку. На пример, ако проценимо стандардни индикатор трудноће - хЦГ - онда би индикатори МоМ током трудноће требали бити од 0,5 до 2, у зависности од периода.

Обрачун се врши помоћу посебних програма који не само да могу одредити потребну цифру, већ и упоредити индикатор узимајући у обзир карактеристике одређеног пацијента (присуство лоших навика, вишак тежине итд.). Пошто су такви програми различити и има их много, вредности МоМ током трудноће добијене у различитим дијагностичким установама могу се незнатно разликовати. Јака одступања од нормалних параметара често указују на присуство озбиљних проблема који погађају и нерођену бебу и трудницу.

ХЦГ у мају по недељи трудноће

Током трудноће, посебну улогу игра хорионски гонадотропин, свима познат као хормонска супстанца хЦГ. Он је тај који стимулише механизме који су неопходни за нормално ношење фетуса, а такође спречава регресију жутог тела, активира производњу естрогена и прогестерона у пре-плаценталној фази.

ХЦГ укључује α и β јединице, при чему је последња најважнија у дијагнози. β-јединице се појављују у крвотоку одмах након уношења јајета у дебљину ендометријума, а то се дешава отприлике деветог дана након овулације. Са нормалном трудноћом, индикатор хЦГ има тенденцију да се удвостручи сваких неколико дана, а врхунац његовог повећања се јавља у десетој недељи. Почевши од овог периода, његове вредности почињу да се смањују у року од два месеца, а затим се стабилизују. Код неких жена, нови налет раста се бележи иу каснијим фазама гестације: висок ХЦГ МоМ у овом случају може указивати на развој плацентне инсуфицијенције.

У којим случајевима лекар може прописати студију ХЦГ МоМ трудници?

• Као део опште дијагнозе у почетној фази трудноће.
• Током текуће дијагностике током трудноће.
• Ако сумњате на развој ванматеричне трудноће, фетално бледење.
• Уз постојећу претњу спонтаног побачаја.
• Приликом спровођења такозване "троструке анализе" (естриол, АЦЕ) у циљу идентификације малформација код нерођеног детета.

Норма хЦГ МоМ током трудноће по седмици

Као што смо већ рекли, референтне вредности МоМ током трудноће у различитим дијагностичким установама могу се разликовати, али никада не излазе из опсега од 0,5-2.

Индикатор хЦГ може се одредити у ИУ / мл или у мИу / мл. Његови нормални индикатори у ИУ / мл су:

Период гестације од датума последње менструације	Приближан ХЦГ
Друга недеља	50-300
Од треће до четврте недеље	1500-5000
Четврта до пета недеља	10000-30000
Пета до шеста недеља	20000-100000
Шеста до седма недеља	50000-200000
Седма до осма недеља	40000-200000
Осма до девета недеља	35000-140000
Девета до десета недеља	32500-130000
Од десете до једанаесте недеље	30000-120000
Једанаесте до дванаесте недеље	27500-110000
Тринаесте до четрнаесте недеље	25000-100000
Петнаесте до шеснаесте недеље	20000-80000
Седамнаесте до двадесет прве недеље	15000-60000

Након фиксирања резултата хЦГ-а, израчунава се МоМ - однос добијеног индикатора према медијани. Физиолошки нормалним вредностима током трудноће, подсећамо, сматра се опсег од 0,5-2.

АФП у мајци током трудноће

АФП се чита као алфа-фетопротеин. То је протеинска супстанца произведена у јетри и дигестивном систему ембриона. АФП студија за труднице се ради како би се утврдили развојни недостаци нерођене бебе.

Вредности АФП зависе од многих фактора - на пример, од коришћених дијагностичких метода. Да би се избегли неспоразуми, одступање степена садржаја АФП-а од нормалних вредности се обично разматра коришћењем истог МоМ - степена вишеструкости медијане.

Нормални индикатор МоМ током испоруке АЦЕ је опсег од 0,5-2.

Ови бројеви су повишени у таквим ситуацијама:

• са вишеструком трудноћом;
• са некрозом јетрених ткива у фетусу;
• са поремећајем у формирању неуралне цеви фетуса, урођеном аплазијом предњег трбушног зида;
• са пупчаном килом или болешћу бубрега фетуса.

Уочено је смањење вредности АФП МоМ:

• са тризомијом 18, 21 (повезано са Дауновим синдромом);
• са кашњењем у развоју;
• са интраутерином смрћу, спонтаним прекидом;
• са везикулацијом.

Поред тога, низак ниво може бити само резултат грешке у израчунавању гестацијске старости (што значи да је право зачеће дошло касније него што се раније претпостављало).

Норма АФП МоМ током трудноће по недељама

Садржај АФП-а у крвотоку труднице постепено почиње да расте, почевши од 14. Недеље. Повећање се наставља до око 32-34 недеље, након чега ниво почиње да се смањује.

Норма се израчунава према следећим вредностима:

• период 13-15 недеља - 15-60 У / мл (0,5-2 МоМ);
• период 15-19 недеља - 15-95 У / мл (0,5-2 МоМ);
• период 20-24 недеље - 27-125 У / мл (0,5-2 МоМ).

Треба узети у обзир да сам индикатор АФП или МоМ током трудноће није довољно информативан. Резултате анализа треба упоредити са закључком ултразвука, проучавањем нивоа плацентних хормона, вредности хЦГ и слободног естриола. Само свеобухватна процена резултата може утврдити ризик од малформација код фетуса.